病情描述:嚼东西腮帮子疼是怎么回事
主任医师 中日友好医院
引发腮帮子疼的原因有多种,颞下颌关节紊乱综合征可能与精神、咬合、创伤等因素有关,表现为嚼东西腮帮子疼、关节弹响等;智齿冠周炎因智齿萌出不全或阻生及局部细菌感染,有智齿周围牙龈红肿疼痛、咀嚼腮帮子疼等表现;腮腺炎中流行性腮腺炎由病毒引起,有腮腺肿大疼痛等,化脓性腮腺炎因细菌感染,有腮腺区红肿疼痛等;咀嚼肌疲劳因长时间咀嚼硬食物或大张口等,表现为嚼东西腮帮子肌肉酸痛。
一、颞下颌关节紊乱综合征
1.病因:可能与精神因素有关,长期精神紧张、焦虑、压力大的人群易发病;咬合因素,如咬合关系紊乱,包括牙齿错位、缺牙等;创伤因素,如咬硬物、单侧咀嚼等;此外,寒冷刺激、关节负荷过重等也可能诱发。不同年龄阶段人群均可能患病,青少年可能因生长发育过程中咬合关系变化发病,成年人则可能因长期不良咀嚼习惯等致病,女性相对男性可能更易受激素变化等影响而发病。
2.表现:主要症状为嚼东西时腮帮子疼,还可能伴有关节弹响、下颌运动受限等,比如开口或闭口时关节发出咔嗒声,下颌运动到某一位置时出现卡顿等情况。
二、智齿冠周炎
1.病因:智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生炎症,常见于18-25岁的青年人群,这与智齿萌出的生理阶段有关。局部细菌感染是重要因素,口腔卫生不良时细菌滋生繁殖引发炎症。
2.表现:智齿周围牙龈红肿、疼痛,咀嚼时腮帮子受影响而疼痛,严重时可伴有张口受限、吞咽疼痛等,炎症波及周围组织还可能出现面部肿胀等情况。
三、腮腺炎
1.病因:流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,好发于儿童和青少年,通过飞沫传播。化脓性腮腺炎多因金黄色葡萄球菌感染引起,常见于体弱、长期卧床的老年人或腹部大手术后的患者,由于机体抵抗力下降,口腔内细菌逆行感染腮腺。
2.表现:流行性腮腺炎主要表现为一侧或双侧腮腺肿大、疼痛,咀嚼时疼痛加剧,伴有发热等全身症状;化脓性腮腺炎则以腮腺区红肿、疼痛,挤压腮腺可见脓液从导管口流出为主要表现,咀嚼时腮帮子疼明显。
四、咀嚼肌疲劳
1.病因:长时间咀嚼较硬的食物,如坚果、牛肉干等,或者长时间大张口说话、唱歌等,都可能导致咀嚼肌疲劳。各年龄人群均可因相应的不良咀嚼或张口习惯发病,比如儿童长时间吃较硬的零食,成年人长期从事需要频繁咀嚼或大张口的工作等。
2.表现:主要是嚼东西时腮帮子部位肌肉酸痛,一般休息后可缓解,但如果持续过度使用咀嚼肌,疼痛可能会加重。