病情描述:食物中毒急救措施有哪些
副主任医师 郑州大学第一附属医院
食物中毒急救措施主要包括以下关键步骤:立即停止食用可疑食物、初步判断中毒类型、采取针对性急救措施、补充水分与电解质、及时就医。其中,催吐/导泻仅适用于特定情况,特殊人群需谨慎操作。
一、立即停止食用可疑食物
停止摄入:立即停止食用剩余可疑食物,避免继续吸收毒素,同时将剩余食物封存冷藏,供后续检测。
保存证据:保留可疑食物样本、呕吐物或排泄物,为医生诊断提供依据,特别是群体性食物中毒时需同步报告相关部门。
二、初步判断与症状观察
常见症状识别:观察是否出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、乏力、发热等症状,注意症状出现时间与可疑食物的关联性。
特殊症状提示:若出现抽搐、意识障碍、呼吸困难、口唇发绀等,提示中毒严重,需立即拨打急救电话。
三、针对性急救措施
催吐:适用于摄入非腐蚀性毒物(如植物毒素、部分化学毒物)且中毒发生1小时内、神志清醒、无呕吐反射障碍者。操作方法为刺激咽喉部(如手指、压舌板)引发呕吐,儿童需由成人协助,避免误吸;禁用催吐的情况包括:腐蚀性毒物(如强酸/强碱)、石油类物质、严重心脏病、食管静脉曲张、孕妇、昏迷或意识不清者。
导泻:在催吐后30分钟内(或摄入毒物超过1小时),可遵医嘱使用硫酸钠或硫酸镁溶液口服,促进肠道毒物排出。肾功能不全、肠梗阻患者禁用导泻,老年患者需减量并密切观察腹泻量。
非药物干预:对于轻微食物中毒,可通过饮用温开水、淡盐水或口服补液盐(ORS)补充水分与电解质,预防脱水;避免摄入刺激性食物(如辛辣、油腻)加重胃肠道负担。
四、特殊毒物处理
腐蚀性毒物:若误服强酸/强碱,严禁催吐或导泻,立即给予牛奶/蛋清口服保护黏膜,同时禁食固体食物,避免消化道穿孔风险。
重金属中毒:需在医生指导下使用螯合剂(如依地酸钙钠),但急救阶段以清水漱口、催吐(非腐蚀性毒物适用)为主,避免自行使用驱铅/汞药物。
五、特殊人群急救注意事项
儿童:1岁以下婴儿禁用催吐,可通过刺激口腔周围皮肤引发呕吐反射;婴幼儿腹泻时优先口服ORS,避免脱水;出现高热、持续呕吐需立即就医。
孕妇:禁用催吐(可能刺激子宫收缩),可饮用温盐水,出现腹痛/阴道出血需紧急送医。
老年人及慢性病患者:糖尿病患者需监测血糖,避免因呕吐导致低血糖;高血压、心脏病患者慎用导泻剂,防止电解质紊乱加重心脏负担。
肾功能不全者:避免使用含钠泻药,优先通过静脉补液纠正脱水,禁止自行服用利尿剂。