病情描述:呼吸道感染吃什么药好
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
呼吸道感染用药需根据感染类型及症状选择,以对症治疗为主,避免盲目使用抗生素。
一、区分感染类型及对应药物
1.病毒性感染:普通感冒、普通流感等病毒性呼吸道感染占比超90%,无需抗病毒药物,以对症处理为主。流感若发病48小时内可使用神经氨酸酶抑制剂(如奥司他韦),需遵医嘱,不建议用于普通感冒。
2.细菌性感染:仅在明确细菌感染证据(如细菌性咽炎、中耳炎等)时使用抗生素,常用药物包括青霉素类(如阿莫西林)、头孢菌素类(如头孢克洛)等,需医生诊断后开具,避免滥用。
二、对症治疗药物选择
1.发热与头痛:对乙酰氨基酚适用于多数人群,孕妇及哺乳期女性可短期使用(妊娠分级B类);布洛芬适用于成人退热镇痛,但胃黏膜损伤风险较高,消化性溃疡患者慎用,儿童退热需优先选择对乙酰氨基酚。
2.咳嗽与咳痰:咳嗽无痰可选用右美沙芬,但6岁以下儿童禁用中枢性镇咳药,优先非药物干预(如拍背、蜂蜜水);咳痰需用祛痰药如氨溴索,可稀释痰液促进排出。
3.鼻塞流涕:伪麻黄碱可缓解鼻塞,但高血压、冠心病患者禁用;氯雷他定等第二代抗组胺药适用于流涕、打喷嚏,安全性较高,可用于各年龄段。
三、特殊人群用药注意
1.儿童:6岁以下禁用复方感冒药,避免肝肾功能损伤,仅使用单一成分药物(如单一成分对乙酰氨基酚),非药物干预优先,如生理盐水洗鼻、多喝水。
2.孕妇:禁用利巴韦林、左氧氟沙星等致畸药物,退热首选对乙酰氨基酚,止咳祛痰药需医生评估,避免自行用药。
3.老年人:肝肾功能减退,避免联用多种药物,优先选择短效、单一成分药物,如仅用对乙酰氨基酚退热,慎用含伪麻黄碱的复方药。
4.基础疾病者:糖尿病患者避免含蔗糖的糖浆剂,高血压患者慎用含伪麻黄碱的药物,支气管哮喘患者慎用β受体激动剂(如某些复方感冒药成分)。
四、非药物干预优先原则
多休息、保证每日饮水量(2000ml~3000ml)、保持室内湿度50%~60%、清淡饮食(补充维生素C、锌),对多数病毒性感染恢复有辅助作用,减少药物依赖。
五、用药误区规避
1.避免盲目使用抗生素(仅对细菌感染有效),病毒性感染使用抗生素无效且增加耐药风险。
2.不自行使用复方感冒药(成分复杂易重复用药,如含对乙酰氨基酚与其他成分叠加过量)。
3.不盲目追求“快速起效”药物,多数呼吸道感染需5~7天恢复,药物仅缓解症状,不可替代身体恢复过程。