病情描述:根尖瘘管不治疗会有影响吗
副主任医师 承德医学院附属医院
根尖瘘管不治疗会在局部病变进展、牙齿功能及全身健康方面产生诸多不良影响,局部会致感染扩散、牙槽骨吸收;牙齿会疼痛反复发作、咀嚼功能丧失;全身可引发全身疾病、影响免疫系统。
一、局部病变进展方面
1.感染扩散:根尖瘘管是根尖周组织炎症的表现,炎症处于持续状态,感染物质会不断扩散。对于儿童而言,乳牙的根尖瘘管若不治疗,感染可能会波及继承恒牙胚,影响恒牙的发育,导致恒牙釉质发育不全等问题;对于成年人,感染可能向周围更广泛的组织蔓延,引起颌面部间隙感染,严重时可出现张口受限、面部肿胀明显甚至全身发热、寒战等症状,儿童在发生颌面部间隙感染时,由于其自身免疫系统相对不完善,感染扩散可能更快更严重。
2.牙槽骨吸收:根尖周的炎症会持续破坏牙槽骨,长期不治疗会使牙槽骨吸收范围逐渐扩大。在老年人中,本身牙槽骨就有一定程度的生理性吸收,根尖瘘管不治疗会加速牙槽骨的吸收,可能导致牙齿松动甚至脱落;而年轻人牙槽骨代谢相对活跃,若不及时治疗,牙槽骨吸收也会影响牙齿的稳固性。
二、对牙齿功能的影响
1.牙齿疼痛反复发作:根尖瘘管不治疗,根尖周的炎症会间歇性刺激周围组织,导致牙齿反复出现疼痛。无论是儿童还是成年人,都会受到疼痛的困扰,影响正常的进食、说话等功能。儿童可能因为牙齿疼痛而拒绝进食,影响营养摄入,不利于生长发育;成年人则会因为疼痛影响工作和生活质量。
2.牙齿咀嚼功能丧失:随着根尖周病变的加重,牙齿的支持组织不断被破坏,牙齿的咀嚼功能会逐渐丧失。对于一些重要的功能牙,如后牙,咀嚼功能丧失会严重影响患者的消化功能,儿童长期咀嚼功能受限会影响食物的消化吸收,进而影响身体的营养状况;成年人则会因为无法正常咀嚼食物,导致饮食种类受限,影响生活质量。
三、全身健康方面
1.感染性病灶引发全身疾病:根尖周的慢性感染可作为潜在的病灶,引起全身其他部位的疾病。例如,可能导致心内膜炎等全身性感染性疾病,儿童由于免疫系统尚在发育中,发生这种全身性感染的风险相对较高;对于患有基础疾病的成年人,如糖尿病患者,根尖瘘管不治疗引起的全身感染可能会加重糖尿病的病情,导致血糖难以控制。
2.影响免疫系统:长期的根尖周感染会持续刺激机体的免疫系统,使免疫系统处于应激状态,可能影响儿童的正常免疫功能发育,导致儿童更容易患上其他感染性疾病;对于成年人,可能会使机体的抵抗力下降,容易反复发生其他部位的感染。