电击心脏复苏是什么

电击心脏复苏是心脏骤停时通过电击设备释放强电流使心肌细胞同步除极，从而恢复正常心律的急救措施，核心用于纠正室颤或室速等恶性心律失常导致的无效泵血状态。

一、工作原理：心脏骤停时常见的致死性心律失常为心室颤动（室颤），此时心肌呈无序快速颤动，无法有效泵血。电击通过非同步电流（非同步电击）使心肌细胞在同一时间除极，中断紊乱电活动，恢复窦房结主导的正常节律，为心脏自主复跳创造条件。研究显示，除颤时机是关键，心脏骤停后4分钟内实施除颤，存活率可达50%-70%，每延迟1分钟，存活率下降7%-10%。

二、适用场景：适用于目击下发生的心脏骤停，患者无意识、无呼吸、无脉搏，且现场配备自动体外除颤器（AED）或专业手动除颤仪。常见诱因包括心源性猝死（如冠心病、急性心梗）、电解质紊乱（高钾血症、低钾血症）、药物中毒（如抗心律失常药过量）、触电或严重创伤导致的心脏电生理紊乱。需注意，无目击者的心脏骤停也可通过AED及时干预，但需排除呼吸性心脏骤停（如窒息）的情况，此类患者优先需气道开放和人工呼吸。

三、操作流程：自动体外除颤器（AED）为非专业人员提供标准化操作指导，核心步骤包括：1.开机后按语音提示粘贴电极片，成人电极片通常贴于右上胸锁骨下方及左乳头外侧，儿童（8岁以下）需使用儿童电极片或减少电极片接触面积；2.电极片粘贴后AED自动分析心律，期间禁止接触患者，若提示“建议电击”，确认周围无人接触患者后按下电击按钮；3.电击后立即继续心肺复苏（CPR），待患者恢复自主循环或专业医护人员接管。

四、特殊人群注意事项：儿童需使用专用电极片并调整能量输出（婴儿通常2焦耳，儿童2-4焦耳，成人首次200焦耳），避免使用成人设备导致心肌损伤；孕妇无需额外操作调整，但需确保施救时避免腹部压迫；体内植入型心律转复除颤器（ICD）患者若发生电击，ICD可能自动识别并干预，无需额外操作，但需在急救后告知医护人员设备状态；老年患者因基础疾病（如慢性心衰、高血压）更易发生心脏骤停，家庭及社区应配备AED，降低院外延误风险。

五、关键原则：电击心脏复苏仅对室颤/室速有效，对无脉电活动（PEA）、心室停搏等非恶性心律失常无效，需结合胸外按压和高级生命支持。非专业人员无需担心电击错误，AED会通过语音提示和心律分析明确操作时机，且无电击伤害风险（单次电击能量≤200焦耳）。