连续咳嗽不停干咳怎么办

连续干咳不停可能与呼吸道感染后气道高反应、变异性哮喘、上气道炎症或胃食管反流等因素相关。优先通过非药物干预缓解症状，必要时遵医嘱使用药物。

一、明确常见诱因

1.呼吸道感染后咳嗽：病毒感染（如普通感冒）后，气道黏膜修复期持续2~3周干咳，部分患者可能延长至4周。

2.变异性哮喘：以刺激性干咳为主要表现，夜间或清晨加重，运动后症状可能诱发或加重，肺功能检查中支气管激发试验常呈阳性。

3.上气道咳嗽综合征：过敏性鼻炎、鼻窦炎等导致分泌物后滴刺激咽喉，表现为频繁清嗓、晨起咳嗽，鼻腔检查可见黏膜充血水肿。

4.胃食管反流病：夜间平卧时胃酸反流刺激咽喉，伴随反酸、烧心，胃镜检查可发现食管黏膜损伤。

二、非药物干预措施

1.环境调节：使用加湿器维持室内湿度40%~60%，避免干燥空气刺激气道，空调滤网定期清洁减少粉尘。

2.补水与饮食：每日饮用1500~2000ml温水，少量多次摄入，避免辛辣、过烫食物及酒精，可食用蜂蜜（1岁以上儿童适用）缓解咽喉不适。

3.刺激规避：远离二手烟、油烟、香水等刺激性气体，雾霾天佩戴口罩，外出时避免前往人群密集场所。

4.睡眠调整：怀疑胃食管反流时，可抬高床头15°~30°，减少夜间胃酸反流。

三、药物干预原则

干咳无痰时可短期使用镇咳药，如右美沙芬（2岁以下禁用）、喷托维林；过敏性因素导致的咳嗽，可选用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药；气道炎症相关咳嗽需在医生指导下使用吸入糖皮质激素（如布地奈德）或白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：2岁以下婴幼儿禁用右美沙芬，出现持续干咳需立即就医，避免自行用药；若伴随发热、拒食、呼吸急促，需排查肺炎等严重感染。

2.孕妇/哺乳期女性：用药前必须咨询医生，避免使用可能影响胎儿发育的镇咳药（如可待因）。

3.老年人：合并高血压、冠心病者慎用镇咳药（如含伪麻黄碱成分药物），避免诱发血压波动；慢性心衰患者需警惕心功能不全导致的咳嗽，需及时排查肺部啰音。

五、及时就医指征

1.持续干咳超过2周，且无缓解趋势；

2.伴随高热（体温≥38.5℃）、胸痛、痰中带血、呼吸困难；

3.体重短期内明显下降（1个月内减重＞5%）；

4.既往有哮喘、肺结核、肺癌等病史，咳嗽性质发生改变。

就医时需完善血常规、肺功能、过敏原检测等检查，明确病因后针对性治疗。