病情描述:5类人不能做牙齿整形手术
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
以下是概括内容:严重心脑血管疾病者手术易致血压波动等诱发心脑血管意外一般不建议;口腔局部有急性炎症者手术会刺激炎症致扩散等需炎症控制后再考虑;患有出血性疾病者手术易出血不止不适合;未控制的糖尿病患者高血糖环境不利创口愈合及易增感染概率需血糖稳定后评估能否进行;妊娠期女性孕期进行易有风险一般避免,产后再考虑
一、患有严重心脑血管疾病者
严重心脑血管疾病患者在牙齿整形手术时,手术引发的应激反应可能致使血压剧烈波动、心率失常等,从而诱发心脑血管意外。例如高血压患者血压若大幅升高,可能引发脑出血等严重并发症;冠心病患者可能因手术紧张、疼痛等因素导致心肌缺血加重,出现心绞痛甚至心肌梗死。这类人群因手术风险过高,一般不建议开展牙齿整形手术。
二、口腔局部有急性炎症者
当口腔局部存在急性炎症,如急性牙髓炎表现为剧烈疼痛、急性牙龈炎出现牙龈红肿热痛、急性牙周炎有牙龈出血、牙周袋溢脓等情况时,此时进行牙齿整形手术,手术操作会进一步刺激炎症部位,极易导致炎症扩散,使感染范围扩大,还会影响手术操作的精准性和安全性,同时也不利于术后创口的愈合,所以需待炎症得到有效控制后再考虑牙齿整形。
三、患有出血性疾病者
像血友病患者,其体内缺乏特定的凝血因子,凝血功能严重异常。牙齿整形手术过程中,牙齿周围组织会有创口产生,血友病患者极易出现出血不止的状况,不仅会影响手术的正常进行,术后长时间出血还会增加贫血等并发症的发生风险,因此这类患有出血性疾病的人群不适合进行牙齿整形手术。
四、未控制的糖尿病患者
未控制的糖尿病患者血糖水平持续偏高,会使口腔组织的抵抗力下降。牙齿整形手术形成的创口在高血糖环境下不易愈合,而且高血糖环境利于细菌滋生,会显著增加术后感染的概率。研究显示,血糖控制不佳时,术后感染发生率比血糖控制良好者高出数倍,所以未控制的糖尿病患者需将血糖稳定控制后,再由医生评估是否能进行牙齿整形手术。
五、妊娠期女性
妊娠期女性身体处于特殊的生理阶段,牙齿整形手术带来的紧张、焦虑情绪可能通过神经内分泌调节影响胎儿。此外,手术中的一些操作可能会干扰孕妇的内分泌平衡,增加流产、早产等风险。同时,孕期口腔局部的处理也可能因孕妇身体状况特殊而存在诸多不确定因素,所以一般建议妊娠期女性避免在孕期进行牙齿整形手术,可在产后身体恢复良好的情况下,再根据自身口腔状况考虑是否进行牙齿整形。