病情描述:人晕倒了怎么急救
主任医师 郑州大学第一附属医院
人晕倒急救需遵循“快速评估-维持气道-循环支持-特殊干预-后续排查”原则,具体步骤如下:
一、现场快速评估
1.意识与生命体征判断:轻拍患者肩部并呼喊,观察有无睁眼、肢体活动;触摸颈动脉(喉结旁2cm处)5-10秒,同时观察胸廓起伏判断呼吸;观察瞳孔大小是否对称,若瞳孔散大且对光反射消失、呼吸心跳停止,需立即启动心肺复苏。
2.环境安全排查:迅速将患者移至平坦、无障碍物处,远离火源、漏电、交通要道等危险环境,避免二次伤害。
二、保持呼吸道通畅
1.体位调整:将患者仰卧,解开衣领、腰带,头偏向一侧(防止呕吐物误吸),清除口鼻分泌物或呕吐物;若怀疑颈椎损伤(如头部撞击史),需保持头颈部中立位,避免强行扭转。
2.气道开放:对无意识但有呼吸者,可将头后仰30°,托下颌使口腔自然张开,必要时用压舌板或手指清除舌后坠导致的气道阻塞。
三、循环支持与症状应对
1.心肺复苏实施:若患者无呼吸或仅有濒死喘息、颈动脉搏动消失,立即开始胸外按压(成人:双手掌根重叠按压,频率100-120次/分钟,深度5-6cm),每30次按压后进行2次人工呼吸(捏住鼻子,口对口密闭呼吸),持续至急救人员到达。
2.低血糖处理:若患者清醒后自述饥饿、冷汗、手抖,可少量喂食10-15g葡萄糖(如糖果、含糖饮料),但需注意避免呛咳。
四、特殊人群干预
1.儿童:优先排查高热惊厥(体温≥38.5℃)、电解质紊乱(如腹泻后),禁止盲目喂水或喂食,可温水擦拭颈部、腋窝降温;若伴随肢体抽搐,需在齿间垫软物防止舌咬伤,避免强行按压肢体。
2.老年人:警惕心脑血管急症(如突发胸痛、肢体麻木提示心梗/中风),禁止自行服用降压药或硝酸甘油,途中避免颠簸搬运,记录发作前症状(如胸闷、言语不清)。
3.孕妇:立即侧卧(左侧卧位最佳),防止仰卧位导致子宫压迫下腔静脉,若伴随阴道出血或胎动异常,提示子痫前期风险,需紧急就医。
五、后续处理与预防
1.恢复后护理:意识清醒者需平卧休息1-2小时,监测血压、心率,避免立即站立;若再次出现头晕、黑矇,提示可能存在贫血、低血压或心功能异常,需暂停活动并呼叫急救。
2.病因排查:记录发作时间、诱因(如空腹、闷热环境)、伴随症状(如胸痛、呕吐),24小时内就医检查心电图、血糖、电解质及头颅CT,明确是否存在心律失常、低血糖昏迷或脑血管意外。