病情描述:虚脱的症状及治疗方法
主任医师 郑州大学第一附属医院
虚脱症状涉循环系统面色苍白等、神经系统头晕等、其他出冷汗等且不同人群有差异,现场初步处理需体位调整、改善环境、排查病因,后续医疗干预包括针对原发病处理及儿童处理要轻柔等、老年人需关注基础疾病且调整缓慢等、妊娠期女性要确保胎儿安全及排查原因等。
一、虚脱的症状
虚脱的症状可涉及多个系统,具体表现如下:
循环系统:面色苍白、口唇及甲床发绀,脉搏细弱且频率异常(多增快),血压下降,严重时收缩压可低于80mmHg(10.6kPa)。
神经系统:头晕、乏力、视物模糊,严重者可出现意识模糊、嗜睡甚至晕厥。
其他:伴有出冷汗、恶心呕吐、肢体湿冷等表现,部分患者可能因机体能量代谢紊乱出现血糖波动(如低血糖相关虚脱时可伴饥饿感)。不同人群因生理特点略有差异,儿童可能表现为哭闹不安、精神萎靡;老年人可能因基础疾病存在,症状与基础疾病叠加,如合并心脑血管疾病者可能出现心悸、胸闷等加重表现。
二、虚脱的治疗方法
(一)现场初步处理
1.体位调整:立即让患者取平卧位,若有下肢抬高需求(如无骨折等禁忌),将下肢抬高15°~30°,以促进静脉回流增加脑供血。
2.环境改善:松解患者紧身衣物,保持通风良好,确保呼吸通畅,有条件者可给予吸氧以改善缺氧状态。
3.病因初步排查:快速评估可能诱因,如是否存在失血、低血糖、感染等情况,若为低血糖可尽快口服含糖饮料(如糖水、含糖果汁等)。
(二)后续医疗干预
1.针对原发病因处理:
若由失血导致虚脱,需及时补充血容量,可根据情况选择静脉补液等方式;
若因感染引起,需进行抗感染治疗,明确感染病原体后选用相应抗感染药物;
若为内分泌紊乱相关(如低血糖反复发作者需排查胰岛素瘤等疾病),则需进一步针对原发病进行诊治。
2.特殊人群处理要点:
儿童:处理时动作需轻柔,避免过度搬动,及时补充水分与易消化的能量物质,如口服葡萄糖水等,同时密切观察儿童精神状态及生命体征变化,因儿童虚脱可能与脱水、感染等多种小儿常见疾病相关,需警惕病情进展。
老年人:需格外关注基础疾病影响,如合并心脑血管疾病者,在调整体位及补液过程中要缓慢进行,防止加重心脑血管负担,及时就医完善心电图、生化等检查明确病因。
妊娠期女性:处理时要确保胎儿安全,采取安全体位,及时就医排查虚脱原因,避免因虚脱导致胎儿缺氧等不良后果,同时需评估妊娠期特殊生理状态对治疗的影响。