拔完智齿牙龈发白怎么回事

拔完智齿后牙龈发白多为术后愈合过程中的正常表现，少数情况可能提示异常，主要原因包括以下几类：

一、术后正常愈合过程

1.血凝块形成与上皮覆盖：拔牙后创口内会形成血凝块（术后1-2天内最关键），随后血凝块逐渐机化，表面由口腔上皮细胞向创口内生长覆盖，新生上皮组织因未完全角化，初期常呈淡白色，质地较正常牙龈稍硬且表面光滑，通常在术后3-7天开始显现，1-2周内逐渐恢复正常色泽。老年人（60岁以上）、糖尿病患者（血糖控制不佳时）或长期吸烟者愈合速度可能延缓，发白持续时间可能延长至2周以上。

2.创面收缩与组织重塑：拔牙窝愈合过程中，周围牙龈组织会逐渐向中心收缩，创口表面的白色区域可能伴随轻微凹陷，这是组织修复的自然现象，期间避免用患侧咀嚼、频繁舔舐创口可促进恢复。

二、局部炎症消退表现

术后创伤引发的局部炎症反应（红肿、渗出）在消退期，因组织液吸收、毛细血管网重建，局部可能出现暂时性发白，尤其术后3-5天明显，常伴随疼痛减轻、肿胀范围缩小，属于正常恢复过程。若仅为单纯发白，无明显疼痛加剧、异味或脓性分泌物，无需特殊处理。

三、口腔卫生不佳导致的菌斑附着

若术后未及时清洁口腔（如仅用清水漱口或忽视刷牙），食物残渣、软垢或菌斑易附着在牙龈表面，形成白色斑块状覆盖物，尤其在拔牙创口周围牙龈不平整处更易堆积。此类发白区域边界相对模糊，可能伴随轻微口臭，需通过正确清洁（如术后24小时后用温盐水轻柔漱口、使用软毛牙刷避开创口区刷牙）改善。

四、感染或愈合不良的警示信号

若发白区域伴随以下表现，需警惕感染或愈合异常：①疼痛加剧（持续性锐痛或跳痛）；②牙龈红肿范围扩大、触碰易出血；③创口内出现脓性分泌物或腐臭味；④拔牙窝愈合延迟（超过2周仍有明显凹陷、空虚感）。这类情况常见于未控制基础病（如糖尿病）、吸烟酗酒者或口腔卫生极差者，需及时就医进行局部冲洗、清创，必要时遵医嘱使用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林等广谱抗菌药物），但不建议自行用药。

五、特殊人群的注意事项

儿童（12-18岁）愈合能力较强，发白通常为暂时性，1周内可恢复；孕妇因激素变化可能减缓上皮再生，发白持续时间可能延长至3周，需避免刺激性食物（如辛辣、过热食物）；有牙周炎病史者术后需加强牙周维护，可提前1-2周使用含氯己定的漱口水（遵医嘱）减少感染风险。