什么病会突然晕倒

突然晕倒（医学称为晕厥）的常见原因包括心源性、神经反射性、脑血管性、代谢性及特殊人群相关因素，其中神经反射性晕厥最常见，心源性和脑血管性晕厥需警惕潜在致命风险。

一、心源性晕厥

由心脏泵血功能障碍或节律异常导致脑供血不足，常见疾病包括严重心律失常（如室性心动过速、心房颤动合并快速心室率）、冠心病（急性心肌缺血/梗死）、肥厚型心肌病（流出道梗阻）、先天性心脏病（如法洛四联症缺氧发作）等。此类晕厥发作前可能伴胸痛、心悸、呼吸困难，部分患者可进展为猝死，老年及有心脏病史者风险更高，需紧急排查心电图、心脏超声等。

二、神经反射性晕厥

因自主神经调节异常引发，最常见为血管迷走性晕厥，多见于年轻女性，常于站立过久、情绪应激（如疼痛、恐惧）、空腹、闷热环境等诱发。典型表现为发作前恶心、头晕、面色苍白，随后血压骤降、心率减慢，平卧后数分钟恢复。其他类型包括体位性低血压（多见于老年高血压/糖尿病患者，降压药过量时）、排尿性晕厥（夜间排尿时迷走神经兴奋）、咳嗽性晕厥（慢性咳嗽者），发作时血压波动大，需注意变换体位时缓慢起身。

三、脑血管性晕厥

因脑部血流灌注不足或急性脑缺血导致，如短暂性脑缺血发作（TIA，伴肢体麻木、言语障碍）、脑梗死（大面积或脑干梗死）、脑动脉瘤破裂（突发剧烈头痛、呕吐）、颈动脉狭窄（斑块脱落）等。此类晕厥多伴肢体无力、视物模糊等局灶症状，老年及高血压、糖尿病患者需警惕，及时查头颅CT/MRI明确病因。

四、代谢与电解质紊乱性晕厥

低血糖（糖尿病患者胰岛素过量、节食）时血糖＜2.8mmol/L，因脑细胞供能不足表现为意识模糊、冷汗、手抖；严重低钠血症（＜120mmol/L）、低钾血症（＜2.5mmol/L）因心肌兴奋性异常或脑渗透压改变导致晕厥；严重贫血（血红蛋白＜60g/L）因携氧能力下降，脑缺氧易引发晕厥。糖尿病患者需随身携带糖果预防低血糖，长期节食者应规律饮食。

五、特殊人群相关晕厥

儿童晕厥多为良性血管迷走性晕厥或先天性心脏病，需排除先天性长QT综合征（猝死风险高），避免剧烈活动，及时就医排查；老年人晕厥更可能与心脑血管疾病、降压药过量相关，体位性低血压风险高，起床时需缓慢过渡，监测血压；妊娠期女性因血容量增加伴体位性血压波动，避免突然起身；长期卧床者突然起身易引发体位性低血压，建议床旁监测血压，逐步适应体位变化。