病情描述:什么叫虚脱
主任医师 郑州大学第一附属医院
虚脱是多种因素引发的急性临床综合征表现为机体有效循环血量急剧减少致重要脏器灌注不足常见面色苍白大量虚汗四肢发冷脉搏微弱血压下降等诱因包括大量失血失水感染过敏剧烈疼痛儿童因高热严重腹泻等致脱水电解质紊乱变化快需密切观察补水电解质老人有基础病反应迟钝要关注生命体征女性经期失血多产后易虚脱紧急处理让患者平卧抬高下肢保持呼吸道通畅补血容量查除诱因严重送医。
一、常见表现
患者通常会出现面色苍白、大量虚汗、四肢发冷、脉搏微弱、血压下降等症状,严重时可能伴有意识模糊甚至昏迷。其具体表现因个体差异及诱因不同会有一定差异,例如因失血导致的虚脱,面色苍白可能更为明显;因中暑引发的虚脱,常伴有体温异常升高等表现。
二、常见诱因
1.大量失血:如外伤出血、消化道大出血、产后大出血等情况,会使体内血液量骤减,引发虚脱。
2.大量失水:严重腹泻、呕吐、高温环境下大量出汗未及时补充水分等,可导致机体脱水,血容量降低,从而出现虚脱。
3.感染因素:严重感染时,病原体释放毒素,影响机体的循环功能,可能引发虚脱。
4.过敏反应:严重过敏可导致血管扩张、通透性增加,有效循环血量减少,引发虚脱。
5.剧烈疼痛:如急性心肌梗死、剧烈外伤疼痛等,可通过神经反射引起血管扩张等反应,导致血容量相对不足,出现虚脱。
三、不同人群特点及注意事项
儿童:儿童虚脱可能因高热、严重腹泻等导致脱水、电解质紊乱引发。儿童机体调节功能相对较弱,发生虚脱时病情变化较快,需密切观察体温、精神状态等,及时补充水分和电解质,必要时就医补液治疗。
老年人:老年人多有基础疾病,如心脑血管疾病、糖尿病等,若发生虚脱,可能是基础疾病加重或其他诱因导致。老年人反应相对迟钝,对血容量不足的感知不敏感,需格外关注其血压、心率等生命体征变化,及时查找诱因并处理。
女性:女性在经期若失血过多或产后身体虚弱,易发生虚脱。经期女性要注意补充营养,产后需合理调养身体,若出现虚脱相关症状,应及时采取平卧、补充营养等措施,严重时就医。
四、紧急处理原则
一旦发生虚脱,首先应让患者平卧,抬高下肢,以增加回心血量。保持呼吸道通畅,若有呕吐应及时清理分泌物。及时补充血容量,可根据情况口服补液盐或尽快进行静脉补液。同时,需迅速查找并去除诱因,如止血、控制感染、缓解疼痛等,情况严重者需立即送往医院进一步救治。