病情描述:天气炎热中暑了怎么办
主任医师 郑州大学第一附属医院
天气炎热时中暑,应立即脱离高温环境,通过降温、补水及电解质补充等非药物干预优先处理,重症中暑需紧急送医。以下是科学验证的关键处理措施及特殊人群注意事项:
1.快速脱离高温环境:立即将中暑者转移至阴凉通风处,环境温度宜控制在25~30℃,湿度50%~60%,避免继续暴露于阳光下或闷热密闭空间。若周围环境无法调节,可用湿床单覆盖身体以反射阳光、减少热量吸收。
2.科学降温处理:采用物理降温优先,以体表散热为主。用25~30℃的湿毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管部位,每5~10分钟重复一次;配合风扇或空调(温度设置26~28℃)促进对流散热,避免冷风直吹头部或躯干,以防体温骤降引发寒战。对体温≥40℃的中暑者,可使用冰袋裹毛巾敷于额头、颈部、腋下及大腿根部,每次15~20分钟,间隔10分钟后复测体温,防止局部冻伤。严禁使用酒精擦身,因其挥发性会导致体表温度骤降,刺激体温调节中枢,增加器官损伤风险。
3.合理补充水分与电解质:中暑伴随脱水及电解质流失,需少量多次饮用含电解质的液体(如运动饮料、淡盐水),每次100~150ml,间隔5~10分钟,避免一次性大量饮水(>500ml/次)引发水中毒。脱水严重者(如口干、尿少、皮肤弹性差)可在医生指导下口服补液盐(含钠135~145mmol/L),按说明书比例冲调,每日补水量通常为2000~3000ml,具体根据脱水程度调整。
4.明确重症就医指征:若出现高热持续不退(≥40℃)、意识模糊、抽搐、无尿、呕吐伴脱水、皮肤湿冷或发绀等症状,可能为热射病(死亡率较高),需立即拨打急救电话送医。运输途中持续监测体温(每15分钟测一次),避免颠簸,可用冰毯或冰帽辅助降温。
5.特殊人群护理要点:儿童中暑需采用温水(32~34℃)擦拭,禁用酒精/冰水擦身,避免因体温调节中枢未成熟引发寒战性高热;补水优先选择口服补液盐Ⅲ(低渗配方),每次50ml,少量多次。老年人因循环功能差,降温时避免冰敷腹部/躯干,以防血管收缩加重循环障碍,补水速度控制在50ml/10分钟内,监测心率、血压变化。孕妇需解开紧身衣物,采用侧卧姿势防呕吐物窒息,优先用风扇降温而非空调直吹。高血压、糖尿病等慢性病患者中暑后,禁用自行服用降压药,应先降温补水,若出现胸痛、呼吸困难或血糖骤升/骤降,立即就医。