气管卡了饭粒怎么办

气管卡饭粒（气道异物）可能导致气道梗阻、窒息，需立即采取紧急处理措施。首先确认异物梗阻程度，若患者能咳嗽、呼吸基本正常，可鼓励咳嗽排出异物；若出现呼吸困难、无法发声、面色发绀等窒息表现，立即实施海姆立克急救法等现场处理，同时拨打急救电话。

一、成人及1岁以上儿童紧急处理方法：对于清醒且能配合的成人，施救者站于患者身后，双臂环抱其腰部，一手握拳，拇指侧抵住上腹部（肚脐上方两横指处），另一手抓住拳头，快速向内上方冲击腹部，重复操作直至异物排出或患者失去意识。儿童处理同成人，但力量需适当减轻；孕妇或肥胖者，施救者可站于侧面，双手环抱胸部，用拳头冲击胸部中央（胸骨下半段），避免腹部冲击导致子宫受压。

二、婴幼儿紧急处理方法：婴幼儿（1岁以下）需立即施救，严禁用手指盲目掏取异物。施救者取坐位，将婴儿俯卧于前臂上，头低脚高，头部轻放于施救者手臂内侧，并用手掌托住下颌和头部；用另一手的掌跟在婴儿两肩胛骨之间快速叩击5次，若异物未排出，翻转婴儿使其仰卧，头略低，用两根手指按压胸部中央（两乳头连线中点），每5次胸部按压后检查口腔，重复操作直至异物排出。

三、异物未排出或需医疗干预的情况：若患者出现剧烈咳嗽、异物感持续存在、胸闷、气促等，即使未完全梗阻，也应尽快就医。若现场处理后异物已排出，但仍有咽喉疼痛、吞咽不适，需由医生检查排除残留异物或黏膜损伤。医院主要采用支气管镜检查，通过内镜直视下取出异物，需在异物进入气管后24小时内优先处理，超过48小时可能增加肺部感染（如肺炎、肺不张）、气胸等风险。

四、特殊人群注意事项：低龄儿童（4岁以下）吞咽功能未完善，避免食用整颗坚果、硬糖、果冻等易卡喉食物，进食时专人看护，不可边吃边跑跳；老年人因咀嚼力下降、吞咽反射减弱，需将食物切碎煮软，避免大块食物，同时避免进食时说话或分心；昏迷患者若发生异物梗阻，需先清理口腔可见异物，若无法自主呼吸，应立即行气管插管或环甲膜穿刺，需由专业人员操作。

五、预防措施：养成细嚼慢咽习惯，避免边吃边说话、大笑或专注于其他活动；儿童餐具选择适合年龄的尺寸，避免使用直径＜3cm的圆形食物（如汤圆、葡萄等）；老年人定期检查口腔健康，及时修复松动牙齿，必要时调整饮食结构（如粥、软食为主）；进食时保持坐姿或半坐卧位，避免平躺进食，进食后1小时内避免剧烈运动。