孕后期肚子发硬

孕后期肚子发硬多为生理性假性宫缩（BraxtonHicks宫缩），但需与真性临产宫缩、胎盘早剥等病理情况鉴别，高危孕妇尤其需密切观察，必要时及时就医干预。

生理性假性宫缩

孕后期肚子发硬多数为假性宫缩（BraxtonHicks宫缩），是孕期子宫肌肉的生理性适应性收缩，属于分娩前的“练习性宫缩”，无疼痛或仅有轻微酸胀感。此类宫缩通常不规律，持续10-60秒，间隔10-40分钟，夜间、劳累或情绪紧张时更频繁出现。通过左侧卧位休息、少量饮水、放松情绪可有效缓解，不会导致宫颈口扩张或胎头下降，是正常生理现象，无需过度紧张。

真性临产宫缩鉴别

若宫缩逐渐规律化（间隔5-10分钟、持续30秒以上），强度随时间增强，伴随下腹部或腰背部疼痛，或出现阴道少量出血（见红）、破水，提示进入临产阶段，需立即前往医院待产。真性宫缩与假性宫缩的关键区别是：前者会伴随宫颈管进行性缩短、宫口扩张，而后者仅为子宫肌肉的短暂“热身”，无宫颈变化（《威廉姆斯产科学》第25版）。

病理情况及警示信号

胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、羊水过多/过少、前置胎盘等病理因素也可能引发异常肚子发硬。此类异常发硬常伴随持续性腹痛、阴道出血、胎动明显减少或剧烈胎动，部分孕妇还会出现血压升高、水肿加重等症状。若发硬伴随上述症状，需立即就医，通过超声检查、胎心监护等明确诊断，避免延误胎盘早剥等急症处理（《中华妇产科杂志》2022年指南）。

日常缓解与注意事项

日常应对假性宫缩，建议孕妇立即停止活动，取左侧卧位休息5-10分钟，可有效放松子宫肌肉；适当补充温水（每次200-300ml），避免脱水引发的宫缩增强；避免长时间保持同一姿势，变换体位（如坐起、缓慢走动）可减轻腹部压力。若发硬伴随轻微不适，上述措施通常10-20分钟内缓解，无需特殊处理。若休息后仍频繁发硬（如1小时内≥4次），需警惕早产风险，及时联系产科医生。

高危孕妇特殊管理

有早产史、多胎妊娠、前置胎盘、妊娠期高血压疾病的高危孕妇，孕后期肚子发硬可能提示更高风险。此类孕妇需每2周产检1次，密切监测宫颈长度、胎动及血压变化；出现发硬时记录持续时间、强度及伴随症状（如疼痛、出血）；一旦1小时内宫缩≥4次，或胎动异常（突然减少/剧烈），立即联系产科医生或前往医院，必要时提前住院观察。