口腔溃疡反复，几乎每个月都会有一次

复发性口腔溃疡每月发作一次属于频繁复发，临床最常见类型为复发性阿弗他溃疡，其特征为反复发作、圆形或椭圆形浅表溃疡，具有自限性但每月发作提示可能存在免疫、营养或生活方式等持续诱因。

免疫功能异常是主要病因之一，研究显示复发性阿弗他溃疡患者存在T细胞亚群失衡，CD4+T细胞减少、IFN-γ分泌异常，导致黏膜修复能力下降。遗传因素方面，家族史阳性者发病率比普通人群高3~4倍，HLA-DR/DQ基因型与易感性相关。营养缺乏中，维生素B族（尤其是B2、B12）、锌、铁缺乏与溃疡反复发作显著相关，某荟萃分析显示补充锌剂可缩短溃疡愈合时间20%~30%。此外，精神压力、睡眠障碍通过神经-内分泌-免疫轴影响黏膜免疫，诱发溃疡发作。

生活方式与环境因素是重要诱因：长期精神紧张使皮质醇水平升高，抑制黏膜修复；饮食不均衡（如长期高糖、高盐、辛辣饮食）破坏口腔菌群平衡；口腔黏膜机械损伤（如刷牙用力过猛、尖锐牙尖）易引发溃疡；吸烟者RAU复发率是不吸烟者的2.3倍，因吸烟减少唾液分泌降低黏膜屏障功能。女性患者在生理期前雌激素波动可能诱发溃疡，老年患者需注意基础疾病（如糖尿病、胃肠道疾病）对黏膜修复的影响，血糖控制不佳会延长愈合时间。

普通复发性阿弗他溃疡直径多为2~5mm，圆形或椭圆形，边缘整齐，疼痛明显，7~14天自愈，无全身症状；需警惕的异常溃疡包括：超过2周未愈合、直径＞1cm、形态不规则（边缘隆起、底部硬）、伴随发热/皮疹/生殖器溃疡（需排查白塞病）、反复发作频率增加（如每周发作）。出现上述情况需及时就医，通过免疫功能检测、维生素水平测定明确病因，排除系统性疾病。

优先采用非药物干预措施：保持口腔卫生（使用软毛牙刷，每日刷牙2次，餐后用3%过氧化氢溶液或生理盐水轻柔漱口）；饮食调整（增加富含维生素B族的全谷物、瘦肉、菠菜，锌含量高的牡蛎、南瓜籽，避免柑橘类酸性食物）；心理调节（每日15分钟有氧运动或冥想放松）；规律作息（保证7~8小时睡眠，避免熬夜）。儿童患者需避免刺激性药物，可通过补充维生素B族和锌制剂（遵医嘱），避免咬伤口腔黏膜；女性患者生理期前1周注意减压、补充铁剂；老年患者需控制基础病（如糖尿病需将血糖稳定在空腹＜7.0mmol/L），减少口腔感染风险；孕妇需优先通过饮食补充叶酸、维生素B族，避免自行用药。