我好像得了口腔溃疡咋办

口腔溃疡多数为自限性疾病，通常1~2周可自愈，建议优先通过局部护理、饮食调整等非药物方式缓解不适，若出现溃疡长期不愈合、伴随全身症状或反复发作频率高，需及时就医排查病因。

一、识别溃疡类型与常见诱因：口腔溃疡分为多种类型，创伤性溃疡多因咬伤、牙刷划伤等机械损伤，愈合较快；复发性阿弗他溃疡（RAU）最常见，约占80%~90%，与免疫功能紊乱、维生素B族/锌缺乏、精神压力、遗传因素相关；感染性溃疡常伴随红肿、化脓，多由病毒（如HSV-1）或细菌感染引起；系统性疾病相关溃疡（如白塞病、糖尿病）需结合全身症状判断，常伴随其他器官异常表现。

二、非药物干预措施：局部护理推荐淡盐水（100ml温水加0.9g食盐）或含氯己定的温和含漱液漱口（每日2~3次，儿童需稀释或遵医嘱），避免使用酒精类含漱液；饮食调整以清淡、软烂为主，减少辛辣、酸性、过热食物摄入，增加富含维生素B族（如菠菜、香蕉）、锌（如牡蛎、坚果）、维生素C（如柑橘、猕猴桃）的食物；生活方式调整包括规律作息（避免熬夜）、减少精神压力（如通过运动、冥想放松）、纠正咬唇/颊习惯（避免黏膜反复损伤）、戒烟限酒。

三、药物干预原则：局部用药以缓解疼痛、促进愈合为主，可选择口腔溃疡贴膜或含利多卡因的局部凝胶（需遵医嘱使用，避免长期使用）；免疫功能异常者（如RAU频繁发作、溃疡面积大）需在医生指导下使用免疫调节剂；儿童患者避免使用刺激性药物，优先采用非药物护理；孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药，严禁自行使用含激素或强效成分的药物。

四、特殊人群注意事项：儿童患者若溃疡每月发作超过2次或直径超过1cm，需排查免疫低下或营养缺乏，避免使用刺激性药物，可用蜂蜜（经稀释后涂抹创面，需家长观察有无过敏反应）；老年患者需同步监测血糖、血压，排查糖尿病、高血压等基础病对溃疡愈合的影响；有基础疾病者（如炎症性肠病、白塞病）需优先治疗原发病，避免溃疡反复；长期使用免疫抑制剂者（如器官移植术后）出现溃疡，需及时联系主治医生调整用药方案。

五、就医指征：溃疡超过2周未愈合或短期内反复发作（每周超过1次）；溃疡直径超过1cm，伴随剧烈疼痛、吞咽困难；出现发热、淋巴结肿大、皮疹等全身症状；溃疡边缘不规则、质地硬或伴随出血、增生；免疫功能低下者（如HIV感染者、化疗患者）出现任何类型溃疡。