牙龈肿大后应该怎么办

牙龈肿大通常与局部口腔卫生不佳、牙菌斑堆积或牙周组织炎症相关，部分与系统性疾病有关。建议先通过改善口腔清洁、避免刺激因素初步处理，若症状持续或加重需及时就医明确病因。

一、明确病因与初步自我护理

口腔卫生改善：早晚使用软毛牙刷以巴氏刷牙法刷牙，每次3分钟，每日刷牙后用牙线清洁牙间隙；饭后及时漱口，避免食物残渣滞留。2.刺激性因素规避：减少辛辣、过烫食物摄入，避免吸烟、饮酒（烟酒加重炎症），暂时停用可能刺激牙龈的含漱剂（如酒精类）。3.局部物理干预：若肿胀伴随轻微疼痛，可用常温清水或淡盐水轻柔含漱（每次30秒，每日3-4次）缓解不适，避免用力刷牙刺激牙龈。

二、药物干预（仅适用明确炎症指征）

局部抗炎：若经口腔检查确认为细菌性牙龈炎，可在医生指导下使用含氯己定的漱口水短期（1周内）辅助抑菌，注意儿童（6岁以下）不建议自行使用含氯己定的产品，可能导致牙齿着色。2.系统性疾病关联：若有糖尿病史且血糖控制不佳，需优先监测血糖，待血糖稳定后牙龈症状可能缓解，同时需及时就诊口腔科评估牙周健康。

三、及时就医的关键指征

症状持续或加重：牙龈红肿超过1周无改善，或伴随明显疼痛、自发性出血（非刷牙时也出血）、口腔异味加重。2.全身症状伴随：出现发热（体温≥37.5℃）、颈部或颌下淋巴结肿大、面部肿胀，提示感染扩散可能。3.特殊表现：牙齿松动、咬合不适，或牙龈反复肿胀（每月发作≥2次），需排查牙周炎、龋齿或牙齿隐匿性损伤。

四、特殊人群护理要点

儿童：2-12岁儿童牙龈肿大多与奶瓶龋、不良喂养习惯（如含奶瓶入睡）或刷牙不彻底相关，需家长每日用指套牙刷或软毛牙刷辅助清洁，避免使用成人牙膏（含氟量高，吞咽风险大），可使用儿童专用含氟牙膏（米粒大小），若持续1周未改善需牙科检查是否有早期龋齿。2.孕妇：孕期因雌激素水平升高，牙龈对菌斑刺激更敏感，建议增加口腔清洁频次（如餐后漱口），使用软毛牙刷，避免因担心出血减少清洁，若肿胀伴随出血或牙周袋形成，需在孕中期（13-27周）就诊牙科，评估是否需牙周基础治疗（如洁治），避免孕期感染影响妊娠。3.老年人群：需关注基础疾病（高血压、肾病）对牙龈血液循环的影响，若服用抗凝药物（如阿司匹林），牙龈出血可能加重，应在口腔操作前告知医生用药史，避免因过度清洁导致出血不止。