人突然晕倒是怎么回事

人突然晕倒医学上称为晕厥，是因脑部短暂缺血缺氧引发的短暂性意识丧失，常见原因包括血管迷走性晕厥、心源性晕厥、体位性低血压、低血糖及基础疾病影响，不同人群风险存在差异。

一、血管迷走性晕厥：多见于年轻人（15~35岁），情绪紧张、疲劳、闷热环境或疼痛刺激后易发生，如长时间站立、空腹状态下。迷走神经兴奋触发心率骤降（每分钟＜50次）、外周血管扩张，导致收缩压下降20mmHg以上，脑血流量锐减（脑血流灌注量可降至正常的30%~50%）。发作前常有头晕、恶心、面色苍白、出冷汗等先兆，平卧后数分钟内意识恢复，无神经系统后遗症。长期反复发作需注意日常补水，避免突然站立，可适当穿弹力袜促进静脉回流。

二、心源性晕厥：由心脏泵血功能异常或心律失常引发，如快速性室速、缓慢性病态窦房结综合征、冠心病急性缺血等。发作时可能伴随胸痛、呼吸困难、发绀，具有猝死风险。老年人群及有心脏病史者需重点排查，动态心电图、心脏超声检查可明确病因。此类情况需立即就医，部分患者需植入心脏起搏器或除颤器。

三、体位性低血压：多见于老年人（＞65岁）、长期卧床者及服用降压药/利尿剂者。突然从卧位或坐位站起时，收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg，导致脑供血不足。表现为眼前发黑、肢体无力，左侧卧位或站立前缓慢起身可缓解。建议每日监测体位性血压（卧位3分钟后站立血压对比），降压药需遵医嘱调整剂量，避免空腹服用降压药。

四、低血糖性晕厥：糖尿病患者用药不当、饥饿、长时间未进食时发生，血糖＜2.8mmol/L（糖尿病患者）或＜2.6mmol/L（非糖尿病患者）。大脑能量供应不足导致头晕、手抖、意识模糊，严重时出现抽搐。及时补充含糖食物（如15g糖块）或静脉注射葡萄糖可快速缓解，非糖尿病患者低血糖需排查胰岛细胞瘤，建议随身备糖果并定期监测血糖。

五、特殊人群风险：儿童晕厥需警惕先天性心脏病（如法洛四联症）、严重贫血（血红蛋白＜90g/L），伴随发绀、杵状指时需立即就医；孕妇妊娠中晚期（24~36周）因子宫压迫主动脉，仰卧位时易发生仰卧位低血压综合征，左侧卧位可使回心血量增加30%~40%；老年患者常合并多种基础疾病，如降压药过量致血压波动，或利尿剂引发电解质紊乱，建议家中备电子血压计，避免独自外出，发作后及时联系家属或拨打急救电话。