病情描述:人工呼吸的正确方法是什么
主任医师 郑州大学第一附属医院
首先判断患者无反应且无呼吸等并确保环境安全,用仰头抬颌法开放气道清除口腔异物,成人人工呼吸是捏鼻包口缓慢吹气两次,儿童吹气力度适中包口鼻按体重容积,婴儿按两乳头连线中点下方部位抬下颌包口鼻吹气,单人施救按30次按压与2次呼吸比例、双人按15次按压与2次呼吸比例操作,儿童婴儿操作需轻柔,老年人人工呼吸注意胸廓起伏调整力度,颈椎损伤者开放气道注意颈部固定并调整操作方式。
一、判断患者状况与环境安全
迅速轻拍患者双肩并呼喊,确认患者无反应且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸,同时确保现场环境安全,远离危险区域。
二、开放气道
采用仰头抬颌法,一只手放在患者前额用力向后压,另一只手的食指、中指置于下颌骨下方将下颌向上抬起,使气道充分开放,清除口腔内异物如呕吐物、假牙等,避免阻塞气道影响人工呼吸效果。
三、进行人工呼吸
1.正常成人人工呼吸:施救者用放在患者前额的手的拇指和食指捏住患者鼻孔,深吸一口气后用口紧密包住患者口部,缓慢吹气,每次吹气持续1秒以上,确保胸廓起伏,每次吹气容积约500-600毫升,连续吹气2次,观察胸廓是否有起伏。
2.儿童人工呼吸:儿童气道较窄,吹气时力度需适中,用一只手的拇指和食指捏住患儿鼻孔,用口包住患儿口鼻进行吹气,每次吹气容积约为每千克体重5-10毫升,同样连续吹气2次观察胸廓反应,操作时避免用力过猛造成损伤,因其骨骼肌肉等发育未成熟。
3.婴儿人工呼吸:婴儿采用两乳头连线中点下方的按压部位,开放气道用手轻轻抬举下颌避免过度后仰,用口包住婴儿口鼻(包括鼻部)进行吹气,每次吹气容积约为每千克体重5-10毫升,轻柔吹气并观察胸廓起伏情况。
四、与胸外按压配合
单人施救时按照30次胸外按压与2次人工呼吸的比例进行操作;双人施救时为15次胸外按压与2次人工呼吸的比例,持续进行心肺复苏操作直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和循环。
五、特殊人群温馨提示
儿童和婴儿操作时需格外轻柔谨慎,因其身体各部位脆弱,要严格遵循儿童心肺复苏操作标准,避免二次伤害;老年人发生呼吸心跳骤停时,进行人工呼吸要注意胸廓起伏情况,因老年人可能存在胸廓弹性下降等情况,吹气时适当调整力度保证有效通气;有基础疾病患者如颈椎损伤者,开放气道时特别注意颈部固定避免加重损伤,操作中密切关注患者反应并及时调整操作方式。