病情描述:干槽症早期症状
主任医师 暨南大学附属第一医院
干槽症早期有疼痛、创口异常、全身症状等表现,疼痛于拔牙后2-3天出现且较剧烈,儿童和老年患者有不同疼痛表现及生活方式对疼痛有影响;创口可见血凝块异常、有腐臭味,糖尿病等基础病史者创口异常更严重;部分患者有低热等轻度全身不适,儿童和老年患者全身症状有不同特点。
年龄因素影响:儿童患者可能无法准确描述疼痛,但会表现出烦躁不安、哭闹不止等异常行为,这是因为儿童对疼痛的感知和表达与成人不同,需要家长密切观察其行为变化来识别早期症状。对于老年患者,由于其痛觉神经敏感度可能有所下降,但仍可能出现疼痛逐渐加重且不易缓解的情况,需要关注其拔牙创口周围的异常感觉。
生活方式影响:如果患者在拔牙后有过度劳累、剧烈运动等情况,可能会加重疼痛的感觉,因为身体处于应激状态时,对疼痛的敏感度可能会提高。
创口异常
创口外观:拔牙创口内的血凝块可能出现异常,正常拔牙后血凝块会覆盖创口,而干槽症早期可见创口内血凝块脱落、缺失,创口呈空洞状,牙槽骨壁暴露。创口周围组织可能有轻度红肿,但相较于其他感染性创口,红肿程度可能相对不那么严重,但这一表现需要结合疼痛等症状综合判断。
气味:患者可能会闻到拔牙创口有明显的腐臭味,这是因为创口内的组织发生坏死、感染,产生了异常的代谢产物,从而散发出特殊的气味。这种气味是干槽症早期比较典型的表现之一,对于识别干槽症有重要意义。
病史相关:如果患者本身有糖尿病等基础病史,由于其机体抵抗力相对较低,拔牙后发生干槽症的风险较高,且创口异常的表现可能会更加明显和严重。例如糖尿病患者拔牙后,创口愈合能力差,血凝块更容易出现问题,创口感染和异常的情况可能会更早出现且更难控制。
全身症状
轻度全身不适:部分患者可能会出现轻度的全身症状,如低热,体温一般在37.5℃-38℃左右。这是因为创口局部的炎症反应扩散到全身,引起了轻度的全身炎症反应。但需要注意与其他感染性疾病引起的发热相鉴别。
年龄与全身症状关系:儿童患者由于免疫系统尚未完全发育成熟,在干槽症早期出现全身症状时,可能更容易出现精神萎靡、食欲减退等情况,相较于成人,全身症状可能更为明显。而老年患者全身各系统功能衰退,即使是轻度的全身炎症反应,也可能对其整体健康状况产生较大影响,如可能导致心脑血管等系统的负担加重,需要更加密切关注其全身状况的变化。