先心病右腋下微创切口术后要注意什么

先心病右腋下微创切口术后护理需重点关注伤口愈合、活动管理、饮食调节、症状监测及特殊人群照护。具体措施如下：

一、伤口护理1.保持切口清洁干燥，术后10~14天内避免沾水，若敷料渗液或出现红肿、发热，需联系医生；避免抓挠或摩擦切口，以防感染或愈合不良。儿童患者家长需注意约束患儿手部，防止抓挠。2.若采用可吸收缝线无需拆线，不可吸收缝线需在术后10~14天由医生拆除，拆线后2~3天内仍需保持切口干燥，避免沾水。

二、活动与休息管理1.术后1周内以卧床休息为主，可在床边缓慢活动（如站立、缓慢行走），每次5~10分钟，每日3~4次，避免久坐或久站；术后1个月内避免剧烈运动（如跑步、跳绳、弯腰搬重物），以散步、日常家务等轻度活动为宜；3个月后根据心功能复查结果，可逐渐恢复正常活动量。2.儿童患者需家长全程监督，避免过度哭闹或剧烈玩耍，防止因体力消耗过大增加心脏负担。老年患者需注意避免突然起身，预防体位性低血压或心脏负荷骤增。

三、饮食营养管理1.术后1~2周以清淡、易消化食物为主，逐渐增加蛋白质摄入（如鱼肉、鸡蛋、低脂牛奶）以促进组织修复，每日蛋白质摄入量建议达1.0~1.2g/kg体重；2周后可恢复普通饮食，每日盐摄入量控制在5g以内，避免腌制食品、肥肉等高钠高脂食物，减少心脏负荷。2.多食用新鲜蔬果补充维生素C、钾等营养素，促进血管修复，避免辛辣、过烫食物刺激胃肠道，影响营养吸收。

四、症状监测与并发症预防1.术后每日监测体温、心率及呼吸频率：体温超过37.3℃需警惕感染，心率儿童>150次/分钟、成人>100次/分钟且持续1小时以上，或出现呼吸困难、口唇发绀、下肢水肿等症状，需立即就医。2.注意切口周围有无异常渗液、皮肤温度升高，若出现持续胸痛、心悸或异常出血，提示可能存在胸腔积液或血管并发症，需及时联系医疗团队。

五、特殊人群护理1.婴幼儿患者：家长需注意记录每日尿量（正常每日>400ml），观察喂养情况（如吃奶量、进食后是否喘息），若出现吃奶困难、频繁呕吐、体重增长缓慢，需排查心功能异常。2.老年患者：合并高血压、糖尿病者需严格控制血压（<140/90mmHg）、血糖（空腹<7.0mmol/L），定期复查心电图及心功能，避免因基础病加重心脏负担。