病情描述:双硫仑样反应
主任医师 郑州大学第一附属医院
双硫仑样反应是指使用某些药物后饮酒或接触含酒精物质出现的一系列不适症状,包括面部潮红、结膜充血、视物模糊等,严重可致死亡。其主要由头孢菌素类抗生素、硝咪唑类药物等引起,机制是这些药物抑制乙醛脱氢酶活性,导致乙醛蓄积。老年人、儿童、孕妇、有肝脏疾病或酒精过敏史的人等高危人群更易发生。诊断主要依靠症状和接触史,治疗主要包括停止饮酒或接触含酒精物质、保持呼吸道通畅、监测生命体征、根据症状给予相应治疗等措施。预防方法是使用可能引起双硫仑样反应的药物期间避免饮酒或接触含酒精物质,告知医生正在使用的所有药物,有肝脏疾病或酒精过敏史的人更应小心使用这些药物,使用药物期间出现不适症状及时就医。
1.症状:双硫仑样反应的症状包括面部潮红、结膜充血、视物模糊、头颈部血管剧烈疼痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥,甚至死亡。
2.药物:一些药物可能会引起双硫仑样反应,包括头孢菌素类抗生素(如头孢哌酮、头孢噻肟等)、硝咪唑类药物(如甲硝唑、替硝唑等)、呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。
3.机制:这些药物会抑制乙醛脱氢酶的活性,导致乙醛在体内蓄积,从而引起一系列症状。
4.高危人群:老年人、儿童、孕妇、有肝脏疾病或酒精过敏史的人更容易发生双硫仑样反应。
5.诊断:双硫仑样反应的诊断主要依靠症状和接触史。如果在用药后饮酒或接触含酒精的物质后出现上述症状,应考虑双硫仑样反应的可能。
6.治疗:双硫仑样反应的治疗主要包括以下措施:
立即停止饮酒或接触含酒精的物质。
保持呼吸道通畅,给予吸氧。
监测生命体征,如出现严重的呼吸困难、休克等情况,应立即进行急救。
根据症状给予相应的治疗,如抗过敏、抗休克、保肝等。
7.预防:为了预防双硫仑样反应的发生,应注意以下几点:
在使用可能引起双硫仑样反应的药物期间,应避免饮酒或接触含酒精的物质。
告知医生正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药和中药。
对于有肝脏疾病或酒精过敏史的人,应更加小心使用这些药物。
在使用药物期间,如果出现不适症状,应及时就医。
总之,双硫仑样反应是一种严重的不良反应,需要引起重视。在使用可能引起双硫仑样反应的药物期间,应严格遵守医嘱,避免饮酒或接触含酒精的物质。如果出现不适症状,应及时就医。