呼吸道感染什么引起的

呼吸道感染主要由病原体入侵呼吸道黏膜引起，常见病原体包括病毒、细菌、支原体、衣原体等，部分非感染性因素可通过削弱呼吸道防御功能间接诱发感染。

1.病毒感染：是最主要的致病因素，占比约70%~80%，常见病毒包括鼻病毒（引发普通感冒）、流感病毒（导致流行性感冒）、冠状病毒（如新型冠状病毒）、呼吸道合胞病毒（RSV，婴幼儿重症感染主因）、腺病毒等。病毒通过飞沫传播或接触污染表面传播，人群普遍易感。婴幼儿（<5岁）免疫系统尚未发育成熟，呼吸道黏膜屏障功能较弱，易感染RSV；老年人（≥65岁）免疫衰退，感染流感病毒后肺炎风险升高。

2.细菌感染：多继发于病毒感染后或直接侵袭黏膜，常见致病菌为肺炎链球菌（社区获得性肺炎主要病原体）、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌等。长期吸烟者、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者、糖尿病患者因气道纤毛功能受损、免疫细胞清除能力下降，感染风险较普通人群高2~3倍。孕妇感染B族链球菌（GBS）可能导致新生儿败血症，需孕期筛查。

3.其他病原体感染：支原体与衣原体占比约10%~15%，肺炎支原体（引发“原发性非典型肺炎”）、肺炎衣原体多感染青少年及成人，表现为持续性干咳、低热，病程较长（2~3周）。免疫功能低下者（如HIV感染者）感染风险显著增加，需通过核酸检测或血清学抗体检测确诊。

4.非感染性诱发因素：呼吸道黏膜损伤或防御功能下降会增加感染概率。长期暴露于PM2.5~PM10浓度超标的环境中，颗粒物刺激气道引发慢性炎症，降低黏膜纤毛清除效率。吸烟（包括二手烟）直接损伤气道上皮细胞，导致黏液分泌异常，使病毒、细菌定植风险升高。气候变化（如温度骤降、湿度<30%）导致呼吸道血管收缩，局部免疫应答减弱。营养不良（缺乏维生素A、锌）者免疫细胞增殖能力下降，感染后恢复周期延长。

5.特殊人群感染风险差异：婴幼儿（<2岁）鼻腔狭窄、气道黏膜脆弱，感染后易合并中耳炎、喉炎，需避免接触感冒患者、勤用生理盐水清洁鼻腔；老年人（≥65岁）感染流感病毒后肺炎发生率是年轻人的5~8倍，建议每年接种流感疫苗；孕妇感染呼吸道合胞病毒后早产风险增加1.8倍，需减少人群密集场所暴露；哮喘患者感染后气道高反应性加重，需规律使用吸入性糖皮质激素维持病情稳定。