病情描述:过敏性哮喘应该注意些什么
副主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
过敏性哮喘需重点规避过敏原、优化环境管理、坚持非药物干预、规范药物使用及重视特殊人群护理,以减少发作并改善生活质量。
一、识别并规避过敏原
1.常见过敏原包括尘螨(床垫、枕头等织物)、花粉(春季树花粉、秋季草花粉)、霉菌(潮湿环境)、宠物皮屑(猫、狗)、食物(牛奶、鸡蛋、坚果)及药物(阿司匹林、β受体阻滞剂)。通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确过敏原,日常记录发作与接触物的关联(如特定食物后发作)。
2.规避措施:定期用55℃以上热水清洗床单被罩,使用防螨床品;花粉季节关闭门窗并使用空气净化器;避免养宠物;明确过敏食物严格禁食。
二、环境管理与控制
1.空气质量:雾霾天佩戴N95口罩,室内使用HEPA滤网空气净化器,避免二手烟、油烟等刺激性气体。
2.温湿度调节:保持室内湿度40%~60%,温度18~22℃,避免骤冷骤热;老年人冬季注意保暖,儿童避免过度包裹。
3.减少刺激物:使用无香料、低刺激性清洁剂,避免香水、香薰等挥发性化学品。
三、非药物干预措施
1.呼吸训练:每日早晚进行腹式呼吸(吸气时腹部鼓起,呼气时收紧腹部)和缩唇呼吸(缓慢呼气,嘴唇呈吹口哨状),每次5~10分钟。
2.适度运动:选择游泳、快走等低强度运动,每周3~5次,每次20~30分钟;运动前热身,避免寒冷干燥环境运动。
3.饮食管理:均衡饮食,增加维生素C(柑橘类、绿叶菜)、维生素D(鱼类、乳制品)摄入,避免高糖、高盐饮食;儿童需家长监督进食。
四、药物使用规范
1.长期控制药物:吸入性糖皮质激素(ICS)为首选控制药物,需规律使用以维持气道炎症控制,具体用药遵医嘱。
2.急性缓解药物:沙丁胺醇等β2受体激动剂用于急性发作时快速缓解症状,按需使用,不可频繁使用,症状未缓解及时就医。
五、特殊人群护理
1.儿童:避免使用成人剂型药物,优先非药物干预;家长记录发作诱因和时间,避免接触毛绒玩具、地毯等易积尘物品。
2.老年人:注意降压药、抗抑郁药可能诱发支气管收缩,用药需告知医生哮喘病史,避免自行增减药物。
3.孕妇:妊娠中晚期发作优先非药物措施,药物选择经产科医生评估,避免阿司匹林等药物使用。
4.合并基础疾病者:与医生沟通药物相互作用,控制体重和血糖,避免因基础疾病加重哮喘。