狂犬病的传播方式

狂犬病主要通过患病动物的唾液经破损皮肤或黏膜侵入人体传播，其中动物咬伤与抓伤是最主要途径，其他如黏膜接触、气溶胶传播、器官移植等也可能导致感染。

一、动物咬伤与抓伤

这是最主要的传播途径，约占临床病例的90%以上。犬科（如狗、狼）、猫科（如猫、豹）、蝙蝠科等温血动物若携带狂犬病病毒，其唾液中含高浓度病毒，当动物通过牙齿造成皮肤破损（如撕裂伤、刺伤）或爪痕侵入人体时，病毒可迅速通过神经末梢扩散至中枢神经系统。此外，即使伤口较浅（如表皮擦伤），若接触到患病动物唾液仍存在感染风险。

二、黏膜接触传播

眼结膜、口腔、鼻腔、生殖器等黏膜部位直接接触患病动物唾液也可能感染。例如，被患病动物舔舐面部、眼睛，或黏膜接触到动物分泌物（如蝙蝠尿液、粪便中的病毒），即使皮肤无破损，病毒也可通过黏膜上皮细胞侵入人体。研究显示，儿童因好奇心强，面部黏膜暴露风险较高，需特别注意避免与流浪动物直接接触。

三、气溶胶传播

蝙蝠等动物的唾液、尿液、粪便中含病毒，在封闭环境中（如洞穴、仓库）可形成气溶胶，吸入后可能引发感染。世界卫生组织（WHO）研究指出，蝙蝠狂犬病病毒气溶胶传播多见于长期暴露于蝙蝠栖息地的人群，如洞穴探险者、蝙蝠养殖人员，此类情况需通过通风防护降低风险。

四、器官移植传播

接受狂犬病患者的器官移植（如角膜、肾脏），供体器官若携带病毒，受者可能因病毒血症感染。此类病例罕见但致命，需在移植前严格筛查供体狂犬病抗体水平。

特殊人群的风险与应对措施

1.儿童：免疫系统尚未完全发育，被咬伤后感染概率更高。家长应避免儿童单独接触陌生动物，教导其遇动物靠近时保持距离，不主动投喂或逗弄。

2.老年人：行动迟缓，易被动物突然袭击。建议家属陪同外出，携带防护工具（如防咬手套），定期检查家养宠物健康状况。

3.免疫功能低下者：如肿瘤患者、长期使用激素者，感染后病毒清除难度大，需减少动物接触，出现暴露立即用肥皂水冲洗伤口并就医。

4.职业暴露人群：兽医、动物饲养员等需定期接种狂犬病疫苗，工作时穿戴防护服、护目镜，暴露后2小时内完成伤口冲洗及疫苗接种。

狂犬病病毒感染后致死率极高，及时处理暴露伤口（用肥皂水冲洗15分钟以上）并接种疫苗是唯一有效预防手段。