病情描述:海姆立克急救法是什么
副主任医师 首都医科大学宣武医院
海姆立克急救法用于抢救气道异物阻塞致窒息者,成人站后环抱用拳顶患者肚脐上方两横指处冲击腹部,儿童1岁以上跪侧环抱拍背或身后用相似腹部冲击法且用力适中,婴儿1岁以下面朝下拍背或面朝上按胸骨正中线交界点下方两横指处按压,孕妇用胸部冲击法,肥胖者准位置适量用力,婴幼儿操作要轻柔按正确部位力度保安全有效。
一、定义及适用场景
海姆立克急救法是用于抢救因异物阻塞气道而引起的窒息的急救方法,当患者发生气道异物梗阻,出现呼吸困难、面色青紫等情况时可使用该方法。
二、成人操作方法
1.站位与环抱:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距患者一脚宽,后脚脚跟踮起,使患者坐在自己弓起的大腿上保持身体前倾,头部略低、嘴巴张开。
2.手部位置:施救者一手握拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处(即剑突上方的腹部中线部位),另一手抓住握拳手。
3.冲击动作:快速、有力地向内、向上冲击患者腹部,每秒约1次,重复操作直至异物排出或患者恢复呼吸。
三、儿童操作方法(1岁以上)
1.站位与环抱:施救者跪在患者一侧,用一只手臂环抱患者胸部,另一只手的掌根部快速冲击患者背部两肩胛骨之间的区域,约每秒1次。
2.特殊情况:若患者体型较大,环抱胸部操作不便,可改为站在患者身后,采用与成人相似的腹部冲击法,但用力要适中,避免造成腹部脏器损伤。
四、婴儿操作方法(1岁以下)
1.体位摆放:将婴儿面朝下,放在施救者前臂上,前臂支撑在大腿上,保持婴儿头部低于臀部。
2.背部拍击:用另一只手的掌根部用力拍击婴儿背部两肩胛骨之间的区域,约拍击5次。若无效,将婴儿翻转成面朝上,放在施救者大腿上,保持头部低于身体,用两手指按压婴儿乳头连线与胸骨正中线交界点下方两横指处,进行快速按压,约每秒1次,重复操作直至异物排出。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇:由于孕妇腹部膨隆,采用腹部冲击法时应尽量抬高患者胸部位置,改为胸部冲击法,即站在患者身前,双手环抱患者胸部,快速挤压胸部。
2.肥胖者:对于肥胖患者,腹部冲击时应准确找到上腹部中线位置,用力要适当,避免因用力过猛导致肋骨骨折等情况。
3.婴幼儿:操作时要格外轻柔,避免用力过度造成患儿内脏损伤,如肝脏、脾脏等损伤,严格按照婴儿和儿童的正确操作部位及力度进行,以确保安全有效解除气道异物梗阻。