酸中毒症状是什么

酸中毒的症状因类型（代谢性/呼吸性）和严重程度而异，主要累及呼吸、心血管、神经、消化等系统，具体表现如下：

1呼吸系统症状

1.1代谢性酸中毒典型表现为深大呼吸（Kussmaul呼吸），呼吸频率增至20-30次/分钟，呼吸深度增加，这是机体通过增加通气排出CO以纠正pH。

1.2呼吸性酸中毒因通气障碍（如气道梗阻、呼吸肌麻痹）导致CO排出不足，初期呼吸浅慢、费力，随病情进展出现呼吸急促伴喘息，严重时可出现潮式呼吸（Cheyne-Stokes呼吸）。

2心血管系统症状

2.1心率变化：代谢性酸中毒早期因儿茶酚胺释放增加，心率代偿性增快（>100次/分钟）；严重时高钾血症抑制心肌传导，出现心率减慢或室性早搏、传导阻滞。

2.2血压波动：代谢性酸中毒初期因外周血管收缩，血压可短暂升高（收缩压↑10-20mmHg）；后期因心肌收缩力下降、血容量不足，血压进行性降低，甚至出现感染性休克表现（四肢湿冷、尿量<0.5ml/kg/h）。

3神经系统症状

3.1轻度酸中毒：头痛（与脑血流增加、颅内压升高有关）、乏力、注意力分散，症状在纠正酸碱后1-2小时缓解。

3.2严重酸中毒：意识障碍（嗜睡→浅昏迷→深昏迷），儿童伴烦躁、肢体抽搐（如糖尿病酮症酸中毒）；老年患者因脑缺氧耐受差，症状进展更快，可误诊为急性脑卒中。

4消化系统症状

4.1代谢性酸中毒：高钾血症刺激胃肠平滑肌，出现恶心呕吐、腹痛（儿童哭闹拒按），慢性肾功能不全者伴食欲减退、口有氨味（尿毒症）。

4.2呼吸性酸中毒：CO潴留导致胃肠淤血、消化酶活性下降，表现为腹胀、腹泻（粪便稀水状），脱水时症状加重（口唇干裂、皮肤弹性差）。

5特殊人群表现

5.1婴幼儿：腹泻（轮状病毒感染）诱发代谢性酸中毒，症状与脱水叠加（前囟凹陷、尿量减少），需动态监测血气pH（<7.30提示中重度）。

5.2糖尿病患者：酮症酸中毒儿童呼气有烂苹果味（丙酮），老年患者症状隐匿（仅乏力、意识模糊），需快速检测血糖（>16.7mmol/L）、血酮体。

5.3妊娠期女性：子痫前期并发代谢性酸中毒，表现为水肿加重、尿蛋白阳性（+~+++），需监测血压（>140/90mmHg）及血小板计数（<100×10^9/L提示DIC风险）。