发烧、抽搐怎么办

儿童发烧伴随抽搐多为热性惊厥，通常发生在体温快速上升期（38.5℃以上），发作时保持环境安全、侧卧防窒息，持续超过5分钟或反复发作需紧急就医，预防需及时控制体温。

一、明确发烧抽搐的常见类型及原因

1.热性惊厥：多见于3-5岁儿童，体温骤升至38.5℃以上时发生，分为单纯型（持续<15分钟、单次发作、无神经系统异常）和复杂型（持续>15分钟、多次发作、伴随意识障碍），单纯型预后良好，复杂型需排查癫痫等基础疾病。

2.其他原因：如脑膜炎、低血糖、中毒性脑病等，需通过血常规、脑脊液检查排除，尤其无发热或抽搐后意识未恢复者需优先排查。

二、抽搐发作时的紧急处理原则

1.环境安全：立即移开周围尖锐物品，保持室内通风，避免强光刺激，解开衣领以减少呼吸道压迫。

2.体位管理：将患儿侧卧，头偏向一侧，及时清理口腔分泌物（勿用手指或异物强行清理），防止呕吐物误吸导致窒息。

3.避免干预：禁止强行按压肢体、往口腔塞物品或掐人中，此类行为可能造成骨折或感染，抽搐期间无需喂水或喂药。

三、需立即就医的情况

1.抽搐持续超过5分钟，或24小时内反复发作；

2.抽搐后意识未恢复，伴随剧烈呕吐、呼吸急促或面色发绀；

3.体温超过40℃且伴随皮疹、颈项强直、剧烈头痛；

4.首次发作且无明确发热史，或既往有神经系统疾病史。

四、预防复发的护理措施

1.体温监测：每日测量体温2-3次，38℃以上启动干预，使用电子体温计更精准。

2.物理降温：温水擦浴（重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟），避免酒精或冰水浴，每次擦拭时间不超过10分钟。

3.药物干预：体温≥38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚（≥2月龄适用）或布洛芬（≥6月龄适用），两次用药间隔≥4小时，避免重复或过量。

4.日常护理：发热期间减少活动，保持室内湿度50%-60%，鼓励少量多次饮水，预防脱水。

五、特殊人群注意事项

1.婴幼儿（6月龄-5岁）：首次发作需立即就医排查病因，禁用成人退烧药，体温≥38.5℃优先采用物理降温。

2.老年人：伴随高血压、糖尿病者，发热抽搐可能提示感染或脑血管意外，需立即测量血压并送医，避免自行使用阿司匹林等抗血小板药物。

3.女性：孕期或产后出现发热抽搐，需警惕子痫前期，立即监测血压及尿蛋白，优先就医而非自行使用退烧药。