晕厥与休克有什么区别它们是怎么回事

晕厥与休克的核心区别及应对解析

晕厥与休克均为急性循环障碍引发的病症，但本质差异显著：晕厥是短暂性脑供血不足导致的自限性意识丧失，多平卧后数分钟内恢复；休克则是持续性循环衰竭，以血压骤降、组织灌注不足为特征，需紧急干预。

定义与病理本质

晕厥是脑血流短暂降低（通常＜50ml/min），因迷走神经反射、心源性异常或体位性低血压等引发的急性脑缺血，意识丧失持续数秒至数分钟，恢复后无后遗症。休克是全身有效循环血量锐减（＜800ml/min）或血管扩张，导致心、脑、肾等脏器灌注不足，持续缺血缺氧可致多器官功能衰竭，需及时抢救。

常见病因

晕厥：①血管迷走性（最常见，如情绪激动、剧痛诱发）；②心源性（心律失常、急性心梗、瓣膜狭窄）；③体位性低血压（老年人、长期卧床者，体位变化时血压骤降）；④低血糖（糖尿病患者血糖＜2.8mmol/L）。

休克：①低血容量性（创伤失血、腹泻脱水）；②心源性（急性心梗、严重心衰）；③感染性（脓毒症、肺炎）；④过敏性（药物/食物过敏，如青霉素休克）；⑤神经源性（剧痛、脊髓损伤致血管扩张）。

临床表现差异

晕厥：突发头晕、恶心、面色苍白、冷汗，平卧后1-2分钟意识恢复，发作后无明显后遗症，血压、心率短暂下降后迅速恢复。

休克：血压＜90/60mmHg，心率＞100次/分，皮肤湿冷、发绀，尿量＜0.5ml/kg/h（早期少尿），严重时昏迷、四肢厥冷，持续休克可致肾衰、呼衰。

诊断与紧急处理

晕厥：通过病史（如体位、诱因）、心电图、直立倾斜试验（血管迷走性晕厥）诊断，处理：平卧、抬高下肢，补充糖水（低血糖时），避免诱因。

休克：监测血压、心率、尿量，针对病因治疗（如低血容量性补液、感染性抗感染），必要时用多巴胺、肾上腺素等升压药（药物名称仅作提示，需遵医嘱）。

特殊人群注意事项

老年人：预防体位性低血压（起身缓慢），合并糖尿病者需警惕低血糖晕厥；

孕妇：仰卧位时易发生“仰卧位低血压综合征”，左侧卧位可缓解；

心功能不全者：避免剧烈活动，预防急性左心衰诱发心源性休克；

儿童：高热惊厥、严重感染可能诱发休克，需及时退热、抗感染。

提示：若出现晕厥后持续意识不清、休克伴尿量骤减等，需立即拨打120，避免延误病情。