突然肚子剧痛是什么原因

突然肚子剧痛可能由多种急腹症或急症引起，常见原因包括腹腔内脏器急性炎症、梗阻、破裂，盆腔疾病（女性），泌尿系统结石，以及血管性或感染性疾病等。需结合病史、症状特点及影像学/实验室检查明确诊断，不可自行用药掩盖病情。

一、腹腔脏器急性炎症：

1.急性阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛，疼痛逐渐加剧并固定于右下腹，可伴发热、恶心呕吐，超声或CT可显示阑尾肿大、周围渗出，多见于20~30岁人群。

2.急性胆囊炎/胰腺炎：急性胆囊炎表现为右上腹持续性疼痛，可向右肩背部放射，常伴恶心呕吐、发热，进食油腻食物后诱发风险增加；急性胰腺炎以上中腹剧痛向腰背部放射为主，多在暴饮暴食、酗酒或胆石症基础上发作，血淀粉酶超过正常值3倍可确诊。

二、腹腔脏器梗阻或扭转：

1.肠梗阻：表现为阵发性腹痛、呕吐、停止排气排便，腹部X线可见气液平面，老年人需警惕肿瘤或粪石导致的梗阻，儿童突发腹痛伴果酱样便需排查肠套叠。

2.卵巢囊肿蒂扭转：突发一侧下腹部剧痛，伴恶心呕吐，妇科超声可发现囊肿位置异常、血流减少，女性多见，可能与体位变化有关。

三、腹腔脏器破裂或穿孔：

1.胃十二指肠溃疡穿孔：既往有溃疡病史者突发上腹部“刀割样”剧痛，迅速蔓延至全腹，腹部立位X线可见膈下游离气体，需紧急手术治疗。

2.肝癌破裂：有慢性肝病（如乙肝、丙肝）史者突发右上腹剧痛，伴头晕、面色苍白等休克表现，超声或CT可发现肝内占位及出血。

四、女性盆腔急症：

1.宫外孕破裂：有停经史女性突发下腹部撕裂样剧痛，伴阴道出血、头晕乏力，HCG阳性、超声发现盆腔积液及附件区包块可确诊，是妇产科急症。

2.黄体破裂：月经周期后半段突发下腹痛，无停经史，HCG阴性，超声可见卵巢表面破裂口及盆腔积液，可能与腹压增加或凝血功能异常有关。

五、泌尿系统急症：

肾结石/输尿管结石：突发腰部或侧腹部剧烈绞痛，向会阴部放射，伴血尿、恶心呕吐，尿常规可见红细胞，超声或CT可发现结石位置及大小。

特殊人群注意：儿童突发腹痛需警惕肠套叠、急性阑尾炎；孕妇突发腹痛优先排查宫外孕；老年人症状不典型，需警惕肠系膜动脉栓塞等血管性疾病；糖尿病患者腹痛需排除酮症酸中毒。无论何种原因，突然剧痛应立即就医，明确诊断前避免自行服用止痛药或进食，监测生命体征变化。