摔到头起个大包怎么办

摔到头起个大包多为皮下血管破裂导致的局部血肿，需根据血肿大小、伴随症状及个体情况分阶段处理。轻度皮下血肿可通过非药物干预缓解，若伴随异常症状需及时就医排查颅内损伤。

一、初步自我评估血肿性质与严重程度

1.皮下血肿表现为局部肿胀、触之有弹性或波动感，通常24-48小时内逐渐稳定；

2.若血肿快速增大（超过原范围1/2）、质地变硬（提示出血未停止）或出现搏动性肿块，可能为帽状腱膜下血肿，需警惕出血风险；

3.伴随症状筛查：需重点关注是否有头痛加剧、频繁呕吐（非饮食引起）、意识模糊、肢体活动异常、耳鼻流液或视力异常，这些可能提示颅内损伤。

二、24小时内紧急处理（优先非药物干预）

1.冷敷止血消肿：用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾，每次敷15-20分钟，间隔1-2小时，避免冰块直接接触皮肤（防冻伤）；

2.制动休息：减少头部活动，避免剧烈运动，防止血肿扩大或二次损伤；

3.避免揉搓按压：揉搓可能加重血管破裂，需保持血肿部位静止。

三、24-48小时后局部护理

1.温敷促进吸收：改用温毛巾（温度≤40℃）或温敷袋，每次15分钟，每日2-3次，帮助扩张血管、加速血液循环；

2.观察血肿变化：若2-3天内无明显缩小或持续增大，需进一步检查；

3.避免外力刺激：睡觉时避免压迫血肿部位，减少局部摩擦。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：需重点观察精神状态（如持续嗜睡、烦躁、拒绝进食），若出现异常表现，即使血肿较小也应就医，儿童颅骨较薄、颅内代偿空间有限，颅内损伤风险更高；

2.老年人：合并高血压、脑血管病者，即使血肿局限，也需警惕颅内出血（出血后血压波动可能加重风险），建议24小时内就医检查；

3.凝血功能障碍者（如血友病、长期服用抗凝药）：血肿可能因凝血异常难以吸收，且出血风险高，需立即就医，避免自行处理延误病情。

五、需紧急就医的明确指征

1.血肿持续增大超24小时或伴随剧烈头痛、呕吐（≥3次/小时）；

2.意识状态改变（如意识模糊、呼之不应）或抽搐；

3.耳鼻流液、视力下降、肢体麻木或言语困难；

4.儿童出现频繁呕吐、囟门隆起（婴幼儿）、精神萎靡。

此类情况需尽快行头颅CT检查，排除颅内出血、颅骨骨折等严重损伤。