病情描述:天气太热,中暑了该怎么办
主任医师 郑州大学第一附属医院
天气太热时中暑,核心处理措施为快速脱离高温环境、物理降温、补充体液及特殊人群监护,重症者需立即就医。
一、快速脱离高温环境
立即移至阴凉通风处,如树荫下、室内空调房,避免阳光直射和闷热环境。解开或脱去紧身衣物,增加皮肤与空气接触面积,促进散热。婴幼儿需避免长时间暴露在高温推车中,老人应减少活动,取平卧位并垫高头部,避免因体位性低血压加重不适。
二、物理降温方法
用30℃左右的温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,通过水分蒸发带走热量。用凉毛巾或冰袋(包裹毛巾避免冻伤)冷敷额头,每10分钟更换一次。使用风扇加速空气流动,但避免直接对着头部或低温环境直吹。核心体温超过40℃时需缩短降温间隔,可结合退热贴辅助降温,避免使用酒精擦身或冰水灌肠,以防体温骤降或血管收缩影响循环。
三、补充体液与电解质
轻症中暑可饮用淡盐水(每升水加5克盐)或运动饮料,少量多次饮用,每次100-200毫升,避免一次性大量饮用冰水刺激胃肠道。糖尿病患者优先选择无糖分的电解质水,避免血糖波动;心功能不全者需控制饮水量,遵循医生指导。婴幼儿可使用口服补液盐(按说明书稀释),预防脱水引发的低钠血症。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿:皮肤娇嫩,散热面积相对体重小,降温时以温水擦身为主,监测体温每15分钟一次,避免使用成人退热贴(含刺激性成分),脱水严重时需用静脉补液。
2.老年人:有高血压、冠心病者需避免快速降温(如冷水擦身),以防血压骤升或心律失常,建议采用温和冷敷,同时观察有无胸痛、心悸等症状,随身携带硝酸甘油等急救药物。
3.孕妇:减少衣物穿着,使用空调(温度26-28℃)配合风扇,避免长时间站立或行走,出现头晕、恶心时立即坐下休息并测量血压,警惕妊娠中暑引发的子痫风险。
五、及时就医指征
1.体温持续超过39℃且物理降温2小时无改善,或伴随剧烈头痛、呕吐、意识模糊、肢体抽搐。
2.出现呼吸困难、面色苍白、四肢湿冷、血压下降等休克前期表现。
3.儿童中暑后6小时内无好转趋势或出现高热不退,需立即前往急诊,避免延误热射病治疗。热射病患者核心体温超过40℃时,需在2小时内将体温降至38.5℃以下,否则可能导致多器官衰竭。