病情描述:吃饭噎住了怎么急救
副主任医师 武汉大学人民医院
海姆立克急救法分成人及1岁以上儿童、婴儿急救法,还有特殊人群注意事项。成人及1岁以上儿童有站立位和卧位急救法,婴儿有背部拍击法和胸部冲击法,老年人急救要注意力度及排查疾病,儿童要控制用力程度并调整饮食,有基础疾病患者要谨慎或等专业救援。
1.站立位急救:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距离患者双脚约一脚宽,后脚脚跟踮起,knees微弯使患者坐在自己弓起的大腿上,让患者保持身体前倾,头部略低,嘴巴张开。然后双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳的手,快速向内、向上冲击患者腹部,约每秒1次。通过冲击产生的气流,将异物排出。
2.卧位急救:如果患者倒地,应让患者仰卧,施救者跪在患者大腿外侧地面上,一只手放在患者胸部,固定其头部和颈部,另一只手用同样的方法冲击患者腹部。
婴儿急救法
1.背部拍击法:将婴儿面朝下,放在施救者前臂上,前臂支撑在大腿上,保持婴儿头部低于臀部,然后用另一手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,注意力度适中。
2.胸部冲击法:如果背部拍击无效,将婴儿翻转为面朝上,躺在施救者前臂上,用两个手指按压婴儿两乳头连线中点下方一横指处的胸部,进行5次胸部冲击,每分钟约做100次。
特殊人群注意事项
1.老年人:老年人吃饭噎住相对更危险,因为其身体机能下降,咳嗽反射可能不如年轻人强烈。在急救时要特别注意冲击腹部的力度,避免过度用力导致腹部脏器损伤,但又要保证有足够力量排出异物。同时,老年人如果经常出现吃饭噎住的情况,应及时就医,排查是否存在食管狭窄等疾病。
2.儿童:儿童的腹部等部位比较脆弱,在实施海姆立克急救法时,要严格控制用力程度。对于1岁以下婴儿,拍击背部和胸部冲击的力度都要轻柔,以避免造成不必要的伤害。如果儿童经常发生噎食情况,家长应注意调整儿童的饮食结构,避免给儿童食用过于坚硬、大块的食物。
3.有基础疾病患者:比如本身有食管静脉曲张、腹部主动脉瘤等疾病的患者,实施海姆立克急救时要格外谨慎。因为腹部冲击可能会加重这些基础疾病的病情,如导致食管静脉曲张破裂出血等严重后果。对于这类患者,应尽量在专业医护人员指导下进行急救,或采用相对更温和的方式尝试排出异物,如立即拨打急救电话等待专业救援。