病情描述:食物中毒的护理措施有哪些
主任医师 郑州大学第一附属医院
食物中毒护理需结合病情轻重分级处置,重点包括紧急处理、症状监测、对症支持、特殊人群照护及康复期管理,以降低并发症风险并促进身体恢复。
1紧急处理与初步评估:催吐适用于意识清醒且无腐蚀性毒物(如强酸、强碱)、无肠梗阻、无食管静脉曲张等禁忌证的患者,可采用刺激咽后壁(如手指轻压舌根)等非药物方法,低龄儿童、孕妇及严重心脏病患者禁用;若需药物辅助,需在医生指导下使用催吐药物。导泻仅适用于中毒超过4小时且无严重腹泻的患者,可遵医嘱使用导泻剂,同时需监测尿量及电解质变化,避免脱水加重。脱离中毒环境后,立即保留可疑食物、呕吐物或排泄物样本,便于明确毒物种类及后续治疗。
2症状监测与记录:密切监测生命体征,包括体温、血压、心率、呼吸频率及意识状态,儿童需额外记录每小时尿量(2岁以下≥50ml/h,2~10岁≥100ml/h)及皮肤弹性、眼窝凹陷等脱水体征;记录呕吐物颜色(如咖啡渣样提示消化道出血)、量、性状及排便次数、排泄物性状(黏液、脓血提示感染性中毒),便于医生判断中毒类型及严重程度。
3对症支持护理:腹痛者优先采用腹部热敷(温度38~40℃)缓解痉挛,避免热水袋直接接触皮肤;脱水患者以口服补液盐补充电解质,儿童按年龄调整剂量(2岁以下每次50ml,2~10岁每次100ml,间隔15~30分钟),严重脱水需遵医嘱静脉补液。发热患者以物理降温为主(温水擦浴、退热贴),若体温≥38.5℃,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚,避免与其他含该成分的药物叠加使用,间隔4~6小时服用。
4特殊人群照护:儿童需加强精神状态观察,避免脱水引发低血糖,饮食以米汤、稀粥等逐步过渡,禁止食用蜂蜜(预防肉毒杆菌中毒)及未煮熟食物;老年人需重点监测心功能,避免快速大量补液加重心脏负担,饮食恢复遵循循序渐进原则(流质→半流质→软食,每日增加1/3量);孕妇禁用导泻剂,催吐需由专业人员操作,密切监测胎动及宫缩情况,预防流产或早产。
5饮食与心理干预:中毒症状缓解后,饮食从流质(米汤、藕粉)→半流质(粥、蛋羹)→软食(面条、肉末)逐步过渡,避免辛辣、油腻及生冷食物,每日分5~6次少量进食;心理护理通过语言安抚、环境调整(如柔和光线、安静环境)减轻焦虑,必要时邀请家属陪伴,降低应激反应对身体恢复的影响。