慢性酒精中毒症状有哪些

慢性酒精中毒症状涉及多系统损害，主要表现为神经系统、消化系统、精神行为异常及躯体并发症，不同人群因代谢能力、基础疾病存在差异。

一、神经系统症状

认知功能损害：长期饮酒者常出现注意力难以集中，近记忆力减退（如忘记刚做过的事），学习新信息能力下降，严重时出现定向力障碍（如分不清时间、地点）。酒精对大脑海马体的毒性作用是记忆衰退的主要机制。

周围神经病变：肢体远端对称性麻木、刺痛、烧灼感，呈“手套-袜套样”感觉减退，可伴肌无力，尤其下肢，这与酒精干扰维生素B12代谢及神经髓鞘合成有关。

戒断反应：停止饮酒后数小时内出现手抖、出汗、失眠、焦虑，严重时发展为震颤谵妄，表现为意识模糊、幻视（如看到虫子）、幻听（如听到声音）、躁动，甚至抽搐，死亡率较高。

二、消化系统症状

肝脏损伤：从酒精性脂肪肝（转氨酶轻度升高、肝区隐痛）进展至酒精性肝炎（黄疸、腹水、血小板减少），最终发展为肝硬化（蜘蛛痣、肝掌、食管静脉曲张破裂出血），肝功能异常者因酒精代谢减慢，症状更重。

胃肠道病变：胃黏膜长期受酒精刺激，出现上腹痛、反酸、黑便，可诱发胃溃疡；胰腺受累表现为持续性上腹痛（向腰背部放射），进食后加重，伴脂肪泻（大便油腻、恶臭），有慢性胰腺炎病史者症状更明显。

三、精神行为异常

人格改变：自私、情绪极不稳定，常因小事暴躁易怒，或出现抑郁寡言、焦虑不安，社交退缩，家庭矛盾激化。

酒精依赖：对饮酒产生不可抑制的渴求，即使身体不适仍无法控制饮酒量，停止饮酒后出现戒断症状，形成“饮-停-戒-渴求”循环，依赖程度随饮酒史延长而加重。

四、躯体并发症及特殊人群影响

营养不良：长期热量摄入替代营养素，维生素B1缺乏者出现Wernicke脑病（眼肌麻痹、走路不稳、意识障碍），维生素B12缺乏引发巨幼细胞性贫血（面色苍白、舌炎），老年人因吸收功能差，营养不良风险更高。

心血管损害：酒精性心肌病表现为心脏扩大、气短、下肢水肿，男性比女性更易发生；心律失常（如房颤）风险增加，长期大量饮酒者心血管意外发生率比普通人群高3倍。

特殊人群差异：女性因酒精代谢酶活性低，同等饮酒量下肝损伤、骨质疏松风险更高；青少年长期饮酒影响中枢神经发育，出现学习能力下降、注意力缺陷；糖尿病患者因酒精与降糖药相互作用，低血糖风险增加。