心脏疼怎么办

心脏疼需立即停止活动并初步判断疼痛特征：若为胸骨后压榨感、放射至肩背/下颌/左臂，持续>15分钟且休息/含硝酸甘油（药物名称）无缓解，提示急性冠脉综合征（含不稳定型心绞痛/心梗），立即拨打急救电话；若为短暂刺痛、位置不固定且与呼吸相关，可先休息观察。

一、紧急情况识别与初步处理

1.高危症状：胸骨后压榨性疼痛~放射至肩背/下颌，持续≥15分钟，伴随冷汗、呼吸困难、恶心呕吐；或含硝酸甘油（药物名称）后10分钟内无缓解，提示急性冠脉综合征，立即停止活动并拨打急救电话。

2.非紧急情况：疼痛持续数秒~数分钟，位置固定、深呼吸/按压加重，可坐下休息，避免情绪激动，若24小时内发作≥2次或疼痛加重，24小时内就医。

二、常见病因处理

1.心绞痛：劳累/情绪激动后发作，休息5~10分钟缓解，需控制血压<140/90mmHg、血脂LDL-C<3.4mmol/L，避免熬夜、过度劳累。

2.心包炎：伴随发热（体温≥38℃）、胸痛随呼吸加重，需排查病毒/细菌感染或自身免疫性疾病，通过超声心动图明确诊断。

3.肋间神经痛：刺痛/烧灼痛，位置表浅，按压痛明显，可局部热敷（温度40~45℃），避免剧烈运动，无需特殊药物。

三、特殊人群注意事项

1.老年人（≥65岁）：症状多不典型（如无胸痛仅恶心/乏力），有高血压/糖尿病/冠心病史者，疼痛持续>5分钟未缓解需立即就医。

2.女性：心梗时多表现为气短、后背痛，40岁以上女性绝经后需加强血压监测，重视非典型症状，避免忽视。

3.儿童：罕见，若伴随发热/心悸/晕厥，需排查病毒性心肌炎（多有感冒史），优先通过心电图/心肌酶谱明确。

四、非心脏源性疼痛鉴别

1.胃食管反流：伴随反酸/烧心，餐后/平卧时加重，可少量饮用温水，避免高脂/辛辣饮食，必要时行胃镜检查。

2.自主神经紊乱：长期熬夜/压力大人群多见，疼痛位置不固定，深呼吸后缓解，需规律作息（每日7~8小时睡眠）、避免过度劳累。

五、预防措施

高危人群（有冠心病家族史/吸烟/肥胖）需控制血压<140/90mmHg、血脂LDL-C<1.8mmol/L、空腹血糖<7.0mmol/L；定期体检（每年1次心电图/心脏超声），单次运动≤30分钟，每日酒精摄入≤25g，避免情绪激动。