半夜突然很冷全身发抖是怎么回事

半夜突然很冷全身发抖最常见的是发热早期表现（寒战），多因感染或炎症激活免疫系统，使身体通过肌肉收缩快速产热以升高体温；也可能与环境温度过低、代谢异常、自主神经功能紊乱等因素相关。

一、感染性疾病引发的寒战

病原体（如病毒、细菌）入侵后，免疫系统释放致热原（如白细胞介素-1），作用于下丘脑体温调节中枢，使调定点上移。此时身体通过收缩血管减少散热、肌肉不自主收缩（寒战）增加产热，形成“冷感→发抖→体温上升”的过程。常见于呼吸道感染（如感冒、肺炎）、泌尿系统感染（如肾盂肾炎）、急性胃肠炎等，常伴随咳嗽、咽痛、尿频、腹泻等感染症状。

二、环境与生理因素导致的体温调节异常

1.环境温度过低：睡眠中室温＜18℃、被褥过薄，尤其老年人、婴幼儿及体弱者（体温调节中枢发育/功能不完善），易因散热＞产热出现发冷发抖。

2.低血糖反应：糖尿病患者或长期禁食者，夜间肝糖原储备不足，血糖＜2.8mmol/L时，交感神经兴奋释放肾上腺素，引发肌肉震颤、冷汗、心悸。

3.自主神经功能紊乱：长期精神压力、焦虑或熬夜人群，交感神经兴奋性异常，可出现夜间阵发性发冷、手抖，常伴失眠、多梦。

三、代谢与内分泌因素

甲状腺功能减退症患者基础代谢率低，身体产热不足，尤其冬季或夜间更易发冷；甲状腺危象（甲亢急性加重）虽以高热为主，但少数患者因交感神经极度兴奋可能出现寒战。此外，严重贫血（血红蛋白＜70g/L）时携氧能力下降，组织缺氧导致肌肉代谢异常，也会引发发冷发抖。

四、特殊人群的风险差异

1.婴幼儿：体温调节中枢未成熟，感染或疫苗接种后易突发寒战，需警惕高热惊厥风险，建议监测体温并减少衣物（避免捂热）。

2.老年人：合并高血压、糖尿病等基础病者，感染症状常不典型，寒战可能是肺炎、菌血症的唯一表现，建议及时就医排查感染源。

3.孕妇：孕期基础体温升高但代谢加快，若感染病毒（如流感）或因空调温度过低，易出现冷感发抖，需避免滥用药物，优先物理降温。

应对建议：环境温度保持20~24℃，盖轻薄但保暖的被褥；若怀疑低血糖，可适量进食含糖食物（糖尿病患者优先葡萄糖）；感染引发的寒战若体温≥38.5℃，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬；持续发冷发抖伴胸痛、呼吸困难、意识模糊等症状，需立即就医。