牙槽骨吸收是什么意思

牙槽骨吸收：牙齿支持结构的病理性骨丢失

核心定义：牙槽骨吸收是指支撑牙齿的牙槽骨因病理因素发生骨质减少、骨密度降低的过程，表现为骨小梁稀疏、骨高度降低，直接导致牙齿支持力下降，是牙周病、牙齿缺失及咬合异常的重要病理基础。

一、本质与病理机制

牙槽骨是包裹牙根的骨骼，通过牙周膜纤维与牙齿相连，其主要功能是维持牙齿稳固。生理性骨吸收（如乳牙替换）是正常骨代谢过程，但病理性吸收是异常的骨改建失衡：炎症或创伤刺激破骨细胞活跃，分解骨基质，而成骨细胞活性不足，最终导致骨量不可逆流失，牙齿逐渐松动移位。

二、常见致病因素

牙周组织疾病：牙菌斑生物膜引发慢性炎症，细菌毒素激活破骨细胞，直接破坏牙槽骨；

咬合创伤：长期单侧咀嚼、夜磨牙等导致局部压力异常，骨代谢平衡被打破；

全身疾病：糖尿病（血糖失控加重炎症）、骨质疏松症（整体骨密度降低）加速骨吸收；

牙齿缺失未修复：缺牙区失去功能刺激，破骨细胞主导的骨改建失衡，导致骨量不可逆流失。

三、临床表现与危害

早期多无自觉症状，仅通过影像学（如CBCT）发现骨吸收；进展期表现为牙齿松动、牙龈退缩、咀嚼无力，严重时牙齿脱落。危害包括：牙齿功能丧失（影响营养摄入）、咬合关系紊乱（邻牙倾斜）、面部塌陷（长期缺牙区骨吸收）。

四、诊断方法

临床结合病史、症状与检查：①牙周探诊：测量牙周袋深度、附着水平丧失程度；②影像学检查：根尖片（初筛）、CBCT（精准三维评估骨量）；③全身评估：排查糖尿病、骨质疏松等基础疾病。

五、治疗与预防策略

治疗核心：控制病因+骨修复。①牙周基础治疗：洗牙、龈下刮治清除菌斑结石；②药物辅助：局部使用甲硝唑、米诺环素（控制炎症，不指导服用）；③严重病例需手术（如引导骨再生术GBR，植骨修复）；④咬合调整：消除创伤因素（调颌、夜磨牙垫）。

预防关键：①日常维护：正确刷牙+牙线清洁，定期牙周检查（每半年）；②修复缺失牙：及时进行种植牙或固定桥修复；③全身管理：糖尿病患者严格控糖，老年人补充钙/维生素D；④纠正不良习惯：避免单侧咀嚼、夜间磨牙。

特殊人群：糖尿病患者需优先控制血糖；孕妇牙周治疗建议在孕中期（避免药物影响）；正畸患者需定期监测骨吸收风险。