病情描述:拔牙后需要注意什么呢
主任医师 北京协和医院
拔牙后需注意创口护理、饮食管理、口腔卫生、活动限制及疼痛应对,特殊人群需额外关注健康状况。
一、创口护理要点
1.咬紧棉球:拔牙后医生会放置棉球,需咬紧30~60分钟,避免过早吐出导致创口出血。若仍有渗血,可延长咬紧时间至1~2小时,切勿频繁查看创口。
2.避免触碰:术后24小时内勿用舌头舔舐、吸吮创口,勿用手指或牙刷触碰,以防血凝块脱落引发干槽症(表现为创口剧痛、口臭、骨面暴露)。
3.观察出血:若创口少量渗血属正常,若唾液中持续有鲜血、吐出的棉球染红需及时联系医生。
二、饮食与口腔管理
1.饮食禁忌:术后2~3天以温凉、软烂食物为主,如粥、蛋羹、豆腐等,避免过热(>60℃)、过硬(如坚果、排骨)、辛辣刺激食物。健侧咀嚼,勿用患侧咬硬物。
2.口腔清洁:术后24小时内不可刷牙、漱口,可用淡盐水轻柔含漱口腔外围;24小时后可用软毛牙刷轻刷健侧牙齿,动作轻柔,避免刷及创口。
三、活动与休息规范
1.减少活动:术后当天避免剧烈运动(如跑步、跳跃),勿从事重体力劳动,保持头部稍抬高(半卧位休息),利于减轻肿胀。
2.避免增加口腔压力:勿吸烟、用吸管喝水或频繁吐口水,此类动作易导致口腔负压,破坏血凝块。
四、疼痛与不适应对
1.冷敷与热敷:术后24小时内创口冷敷(每次15~20分钟,间隔30分钟),减轻肿胀和疼痛;48小时后若仍有肿胀,可热敷促进血液循环。
2.药物使用:疼痛明显时,成人可遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬(需确认无药物过敏),儿童(>6岁)可在医生指导下使用,避免自行服用阿司匹林、阿司匹林类复方药物(易加重出血)。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:需家长全程看护,术后避免啃咬手指,24小时内勿吃果冻、糖果等黏性食物,以防粘连创口。换牙期儿童需确认乳牙是否已完全脱落。
2.老年人:若有高血压、糖尿病史,需术前告知医生,控制血糖(空腹血糖<8.3mmol/L)、血压(收缩压<160mmHg)后再拔牙。术后愈合慢,需延长观察期,避免感染。
3.凝血功能障碍者(如血友病、服用抗凝药):需术前停用抗凝药(遵医嘱),术后密切观察出血,必要时使用止血药物(如氨甲环酸)。