皮炎都有哪些症状

皮炎的症状主要表现为皮肤炎症相关的形态学改变和伴随的自觉症状，具体可分为皮肤原发损害、自觉症状及特殊人群特征表现。

一、皮肤原发损害表现：

1.红斑：炎症刺激导致真皮层血管扩张充血，表现为皮肤局部红色斑片，轻压可褪色，颜色从淡红至鲜红色不等，边界可清晰或模糊，不同病因红斑形态存在差异，如接触性皮炎红斑多与接触部位一致，过敏性皮炎可泛发。

2.丘疹与丘疱疹：真皮或表皮浅层炎症细胞浸润形成实质性隆起，直径通常<1cm，炎症加重时可发展为丘疱疹（表皮内或表皮下水疱，内含清亮或浑浊液体，疱壁薄易破裂），破裂后形成糜烂面。

3.水疱与渗出：表皮内或表皮下水疱，破裂后形成糜烂面，伴血清或血浆渗出，严重时形成结痂，常见于急性皮炎（如湿疹急性期、接触性皮炎）。

4.脱屑与结痂：炎症后期或慢性阶段，皮肤角质层脱落形成脱屑，干燥性脱屑多见于乏脂性湿疹，油性结痂可见于脂溢性皮炎；长期搔抓可导致结痂增厚，表面粗糙。

5.苔藓样变与色素改变：慢性皮炎长期搔抓或摩擦致皮肤增厚、纹理加深呈苔藓样外观，同时可伴色素沉着或减退，前者常见于慢性湿疹、神经性皮炎。

二、伴随自觉症状：

1.瘙痒：最常见症状，程度轻重不一，与炎症程度、个体敏感性相关，特应性皮炎、湿疹瘙痒常夜间加重，儿童因皮肤薄嫩、搔抓频繁易出现抓痕。

2.灼热感或疼痛：急性炎症伴明显血管扩张时可出现灼热感，合并感染（如继发细菌感染）时局部可出现疼痛，疼痛程度与炎症浸润深度相关。

3.干燥或紧绷感：皮肤屏障受损致经皮水分丢失增加，干燥性皮炎（如老年人乏脂性湿疹）表现为皮肤紧绷、脱屑，儿童皮肤薄嫩者更明显。

三、特殊人群症状特点：

1.儿童皮炎：婴幼儿特应性皮炎好发于面颊、额部，表现为红斑、丘疹、糜烂，渗出较多；青少年期可累及四肢屈侧，干燥脱屑与瘙痒并存，因皮肤屏障未成熟，易合并继发感染。

2.老年性皮炎：乏脂性湿疹（冬季皮炎）以小腿、胫前干燥脱屑为主，伴瘙痒，因皮脂腺分泌减少；脂溢性角化病（老年斑）虽非典型皮炎，但部分老年人因皮肤老化可出现类似干燥性鳞屑。

3.特殊部位：面部脂溢性皮炎表现为红斑基础上油腻性鳞屑，头皮可见油腻痂皮；手部汗疱疹（湿疹特殊类型）表现为手掌、手指深在性小水疱，伴瘙痒或灼痛。