血压高180左右低95左右，这几天有点头晕，怎么办

血压180/95mmHg属于高血压2级（中度高血压）范围，头晕可能与血压升高导致脑灌注压异常、脑血管压力增加等有关，此类情况需立即采取初步处理并尽快就医。

一、立即初步处理措施：

1.保持安静与舒适体位：立即停止活动，取半卧位或坐位休息，避免情绪紧张、弯腰低头或突然起身，防止头晕加重或体位性低血压。

2.监测血压：使用电子血压计规范测量（袖带大小合适，坐位、上臂位置与心脏同高），记录不同时间的血压数值，观察变化趋势。

二、及时就医的必要性：

1.区分高血压急症与亚急症：若收缩压≥180mmHg且舒张压≥120mmHg，或伴随头痛、头晕、胸痛、呼吸困难、视物模糊等症状，需排除高血压急症（如脑出血、主动脉夹层等并发症风险），应在2小时内就医；亚急症（无急性靶器官损害但血压持续≥180/110mmHg）也需24-48小时内评估治疗。

2.头晕的潜在原因：血压骤升可能导致脑供血不足、脑血管痉挛，也可能提示合并颈椎病、耳石症等，需通过头颅CT、心电图等检查排除心脑血管急症。

三、就医后的检查与初步治疗：

1.基础检查：血常规、肾功能、电解质、心电图、头颅CT等，明确是否存在心肌缺血、肾功能异常、脑血管病变等。

2.治疗原则：在医生指导下使用短效降压药物逐步控制血压，避免快速降压导致脏器低灌注，同时排查并处理诱因（如停用非甾体抗炎药、调整情绪应激等）。

四、生活方式与诱因排查：

1.诱因分析：近期是否有情绪剧烈波动、突然停用降压药、睡眠不足、高盐饮食、剧烈运动或合并慢性肾病、糖尿病等基础疾病未控制。

2.生活方式调整：避免熬夜、戒烟限酒，减少咖啡因摄入，饮食低盐低脂，保持情绪稳定，规律服用降压药（未遵医嘱者需暂停并咨询医生）。

五、特殊人群注意事项：

1.老年患者：合并冠心病或动脉硬化者，降压需缓慢（如首小时降压不超过25%），避免体位性低血压；合并前列腺增生者需注意排尿困难是否加重血压波动。

2.孕妇：收缩压≥140/舒张压≥90mmHg需警惕子痫前期，头晕伴血压骤升时应立即就医，避免自行服用降压药。

3.合并糖尿病者：优先控制血压<130/80mmHg，需排查是否有糖尿病肾病导致的血压异常，需联合用药时应在内分泌科医生指导下调整。