病情描述:喉咙痛鼻塞流鼻涕是什么感冒
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
喉咙痛、鼻塞流鼻涕通常是普通感冒(病毒性上呼吸道感染)的典型症状组合,多由鼻病毒、冠状病毒(非新冠病毒株)、腺病毒等引发。病毒侵犯鼻、咽黏膜导致局部充血水肿,分泌物增多,表现为喉咙黏膜炎症(咽痛)、鼻黏膜水肿(鼻塞)及腺体分泌亢进(流涕),病程多为5~7天,全身症状通常较轻(如低热、乏力),与流感(高热、肌肉酸痛)等需区分。
鼻病毒感染占普通感冒诱因的30%~50%,常以鼻塞、流清涕、打喷嚏为首发症状,病毒刺激咽喉黏膜可出现咽干、咽痛;冠状病毒(如HCoV-229E)感染早期也会引发喉咙不适,伴随鼻塞流涕,症状与鼻病毒类似但可能更持续。腺病毒感染可能加重咽痛,部分患者扁桃体可见分泌物,需与细菌感染咽痛鉴别。
儿童(尤其2岁以下)免疫系统未成熟,鼻塞可能影响吃奶和睡眠,需用生理盐水滴鼻清洁鼻腔(每日3次,每次1~2滴),保持室内湿度50%~60%;避免使用复方感冒药,4岁以下不推荐含伪麻黄碱的减充血剂,1岁以上儿童可遵医嘱用单一成分药物。孕妇因用药安全受限,优先通过温盐水漱口(250ml温水加半茶匙盐)缓解咽痛,生理盐水洗鼻减轻鼻塞,若脓涕超过10天需就医排查鼻窦炎。老年人常合并高血压、糖尿病,病毒感染可能诱发基础病加重,需每日监测体温(正常<37.3℃),补水(每日1500~2000ml),出现持续高热(>38.5℃超过3天)或胸闷需及时就医。
治疗以缓解症状为核心,非药物干预优先:多休息(成人每日睡眠7~8小时)、温盐水漱口(每次含漱30秒,每日3次)、蜂蜜(1岁以上儿童每次5~10ml,直接含服或冲水)缓解咽痛,避免婴幼儿食用。药物对症处理:鼻塞可用生理盐水鼻腔冲洗(含洗鼻壶或喷雾),减充血剂(如伪麻黄碱)仅短期使用(不超过3天),高血压、心脏病患者慎用;发热超过38.5℃可服对乙酰氨基酚(2岁以上儿童)或布洛芬(6个月以上儿童),优先单一成分药物,2岁以下禁用复方退烧药。
若出现脓涕(黄色/绿色且持续超过10天)、高热(>39℃)、呼吸困难、胸痛等,需排查细菌感染(如肺炎链球菌)或合并流感病毒,可通过血常规、C反应蛋白检测明确,必要时遵医嘱用抗生素(如阿莫西林)。普通感冒无需使用抗病毒药物(利巴韦林等对普通感冒病毒无效),避免滥用抗生素。