口唇单纯疱疹是什么

口唇单纯疱疹由单纯疱疹病毒（HSV-1为主）引起，通过直接接触传播，HSV-1可潜伏神经节，诱因下激活致发疹，初期有灼热等感，后成簇水疱破溃结痂，1-2周愈合，好发口唇等，不同人群有特点，可依表现诊断，需与带状疱疹、接触性皮炎鉴别。

病原体相关情况

单纯疱疹病毒分为Ⅰ型（HSV-1）和Ⅱ型（HSV-2），口唇单纯疱疹主要由HSV-1引起。HSV-1具有嗜神经性，可长期潜伏在神经节内，当机体抵抗力下降时，如发热、过度疲劳、月经、日晒等诱因下，潜伏的病毒被激活，沿神经轴突移动到口唇部位的皮肤黏膜处，引起疱疹发作。

临床表现

发作过程：初期局部皮肤可有灼热、刺痛或瘙痒感，随后出现成簇的小水疱，水疱壁薄、透明，易破溃，破溃后可形成糜烂面，然后逐渐结痂愈合。整个病程一般为1-2周。

好发部位：主要发生在口唇周围，如口角、唇缘等部位，也可累及鼻周。

不同人群的特点及影响

儿童：儿童免疫系统尚未完全发育成熟，更容易感染HSV-1。儿童感染口唇单纯疱疹时，可能因口腔疼痛影响进食，需要注意保持口腔清洁，避免搔抓疱疹部位防止继发细菌感染。例如，儿童在发热性疾病后容易出现口唇单纯疱疹发作，此时要密切关注儿童的体温和口腔情况，确保其营养摄入。

成年人：成年人如果频繁出现口唇单纯疱疹发作，可能与自身免疫功能状态有关，如患有免疫缺陷性疾病、长期使用免疫抑制剂等情况时，更容易复发。需要积极排查自身免疫相关因素，并在发作时注意局部护理，尽量缩短病程。

老年人：老年人机体抵抗力相对较弱，口唇单纯疱疹发作后愈合可能相对较慢，且发生并发症的风险相对较高，如继发细菌感染导致局部蜂窝织炎等。要加强局部清洁，密切观察病情变化，必要时可适当评估是否需要辅助提高免疫力的措施，但需谨慎选择药物，避免对老年人肝肾功能等造成不良影响。

诊断与鉴别诊断

诊断：主要根据典型的临床表现，如口唇部位成簇水疱、灼热刺痛等症状即可初步诊断。必要时可进行实验室检查，如病毒培养、核酸检测等进一步明确病毒类型及感染情况。

鉴别诊断：需要与带状疱疹鉴别，带状疱疹一般沿神经走行呈单侧分布，水疱较大，伴有明显神经痛；还需与接触性皮炎鉴别，接触性皮炎有接触过敏物质史，皮疹多为红斑、丘疹，有明确的接触史等可资鉴别。