每次刷牙牙龈都出血是什么原因

刷牙牙龈出血可由口腔局部因素如菌斑牙石堆积、牙龈炎、牙周炎引发，也可因全身性因素像血液系统疾病、内分泌紊乱、长期服抗凝血药或患肝硬化等导致，出现时需及时就医行口腔及血液等检查明确原因并采取对应措施，同时要保持良好口腔卫生习惯，妊娠期女性注重孕期口腔护理，全身性疾病者积极控制基础疾病。

一、口腔局部因素

1.菌斑、牙石堆积：牙菌斑是附着于牙齿表面的细菌性生物膜，若未及时清除会逐渐钙化形成牙石，牙石持续刺激牙龈引发炎症，刷牙时易致出血。研究显示超75%牙龈出血患者存在菌斑牙石堆积，各年龄段均可能发生，儿童因口腔清洁不到位、成年人因长期口腔卫生维护不佳均可出现此情况。

2.牙龈炎：由牙菌斑引起，还与食物嵌塞、不良修复体等相关，牙龈表现为红肿、易出血，刷牙触碰即出血。青少年因青春期激素变化易患青春期牙龈炎致出血，成年人若口腔卫生差也易引发。

3.牙周炎：为牙周组织慢性炎症，病情进展破坏牙周支持组织，出现牙龈红肿、出血及牙齿松动等，中老年人因牙周组织退行性变等更易患，年轻人口腔卫生极差时也可患病出现出血。

二、全身性因素

1.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜，因血小板数量减少致凝血功能障碍，牙龈易出血；白血病时骨髓内白血病细胞增殖抑制正常造血，使血小板生成减少且浸润牙龈组织，引发牙龈肿胀、出血。各年龄血液系统疾病患者均可出现，儿童患白血病等也可表现为刷牙出血。

2.内分泌紊乱：妊娠期女性因雌激素水平升高致牙龈毛细血管扩张、通透性增加，易患妊娠期龈炎出血；糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降易发生口腔感染包括牙龈炎症，致刷牙出血。妊娠期女性孕期各阶段可因内分泌变化出血，糖尿病患者血糖控制不稳时易出现口腔并发症致出血。

3.其他：长期服用抗凝血药者因药物影响凝血功能可牙龈出血；肝硬化等系统性疾病影响肝脏合成凝血因子功能，也会导致牙龈出血。不同用药人群及患其他系统性疾病者均可因相应因素出现刷牙出血，需结合病史综合判断。

当出现每次刷牙牙龈出血时，应及时就医行口腔及血液等相关检查明确原因并采取对应措施。同时保持良好口腔卫生习惯至关重要，如每天至少早晚正确刷牙（每次≥3分钟）、使用牙线等；妊娠期女性注重孕期口腔护理；患全身性疾病者积极控制基础疾病。