牙龈炎牙龈肿痛口腔溃疡怎么办

牙龈炎、牙龈肿痛及口腔溃疡多由口腔卫生不佳、局部刺激、免疫功能波动等因素引发。应对需结合基础护理、饮食调整、局部处理及药物辅助，特殊人群需针对性干预。

口腔清洁与局部护理

采用巴氏刷牙法（牙刷与牙面呈45°角，轻柔震颤），每日早晚各1次，每次3分钟，配合含氟牙膏及软毛牙刷，避免硬毛牙刷过度摩擦加重牙龈损伤。每日使用牙线清洁牙缝，每周2-3次使用氯己定含漱液（短期使用，不超过1周）抑制菌斑滋生。牙龈肿痛时可用温盐水（250ml温水加1g食盐）含漱，促进局部血液循环；口腔溃疡处可涂抹康复新液或西瓜霜喷剂，加速黏膜修复。

饮食与生活习惯调整

避免辛辣、过烫（＞60℃）、过硬食物及酸性饮料（如碳酸饮料、柑橘汁），减少对黏膜的刺激。增加富含维生素B族（如菠菜、动物肝脏）、维生素C（如猕猴桃、西兰花）的食物，每日饮水1500-2000ml保持口腔湿润。规律作息，避免熬夜（23点前入睡），减少精神压力，吸烟、饮酒者需戒烟限酒（吸烟会降低牙龈局部血流，酒精加重溃疡疼痛）。

药物辅助处理

牙龈肿痛明显时，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，注意饭后服用避免胃肠刺激。口腔溃疡疼痛剧烈时，可使用利多卡因凝胶局部涂抹，但需严格遵医嘱（避免长期使用）。若明确存在细菌感染（如牙龈化脓、溃疡继发感染），可在医生指导下使用甲硝唑（仅针对厌氧菌感染），避免自行滥用广谱抗生素。

特殊人群注意事项

儿童（6岁以下）需家长协助刷牙，使用无氟儿童牙膏，避免含酒精漱口水，溃疡面积小时优先采用盐水含漱等非药物护理。孕妇因激素变化易患牙龈炎，需在医生指导下使用温和清洁产品，避免口服药物，局部用药需评估安全性（如西瓜霜喷剂可谨慎使用）。糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），高血糖会延缓溃疡愈合，建议餐后30分钟内刷牙，减少糖分残留。老年人合并高血压、冠心病者，使用非甾体抗炎药前需咨询心内科医生，避免与抗凝药物（如华法林）相互作用。

需紧急就医的情况

症状持续超过2周未缓解，或溃疡直径超过1cm、疼痛剧烈无法进食。牙龈红肿范围扩大，伴随自发性出血、牙齿松动或发热（体温≥38.5℃）。口腔内出现长期不愈的溃疡、不明原因肿块或白斑，需排除口腔癌、白塞病等疾病。