病情描述:海姆立克急救法的操作步骤和注意事项是什么
副主任医师 首都医科大学宣武医院
海姆立克急救法分成人、儿童、婴儿操作,成人是站患者身后双脚分开,一手握拳顶肚脐上两横指剑突下另一手抓握拳手快速有力向内向上冲击腹部;儿童是跪患儿身后环抱腹部快速用力向上向内冲击;婴儿是面朝下放前臂上拍背部两肩胛骨间5次,未排出则翻转面朝上按两乳头连线与胸骨中线交界点下方横指处按压5次,操作需把控力度,观察患者意识,孕妇肥胖者冲击部位改胸骨中线中上部,婴儿注意力度和部位,日常要宣传教育降低异物梗阻风险。
一、成人海姆立克急救法操作步骤
1.站位与姿势:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距患者约一脚宽,后脚脚跟踮起,使患者处于站立或坐位。
2.手部位置:一手握拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手。
3.冲击动作:快速、有力地向内、向上冲击患者腹部,每秒约1次,直至异物排出或患者恢复呼吸。
二、儿童海姆立克急救法操作步骤(1岁以上儿童)
1.站位与环抱:施救者跪于患儿身后,用双手环抱患儿腹部。
2.冲击动作:双手快速、用力向上向内冲击患儿腹部,频率约每秒1次,直至异物排出或患儿恢复呼吸。
三、婴儿海姆立克急救法操作步骤(1岁以下婴儿)
1.体位摆放:将婴儿面朝下,放在前臂上,头部低于躯干,用手支撑婴儿头部和颈部,另一手拍打婴儿背部两肩胛骨之间,共5次。
2.翻转操作:若未排出异物,将婴儿翻转,面朝上,放在另一前臂上,保持头部低于躯干,用两手指按压两乳头连线与胸骨中线交界点下方约1横指处,进行5次胸部按压,重复交替直至异物排出。
四、注意事项
1.操作力度把控:施救时力度需适中,避免过度用力造成患者腹部或胸腔脏器损伤,如肝脏、脾脏破裂等。
2.患者意识状态观察:在操作过程中需密切观察患者意识状态,若患者失去意识,应立即停止海姆立克操作,将患者平放于地面,启动心肺复苏(CPR)并拨打急救电话。
3.特殊人群调整:对于孕妇或肥胖患者,冲击部位应改为胸骨中线中上部;婴儿操作时要特别注意手部力度和操作部位精准性,防止损伤婴儿内脏。
4.预防优先:日常应加强对海姆立克急救法的宣传教育,尤其是家庭中有儿童、老人的家庭,提前掌握急救技能可在异物梗阻等紧急情况时争取抢救时间,同时教导儿童避免将小物件放入口中,降低异物梗阻风险。