感冒一星期了，现在喉咙很痒，经常连续咳嗽

感冒后一周出现喉咙痒和持续咳嗽，多与病毒感染后气道黏膜炎症未完全恢复、气道高反应性或合并感染有关，部分儿童、老年人及孕妇等特殊人群需谨慎处理。

一、病理机制

1.病毒感染后气道黏膜修复延迟：感冒由鼻病毒、冠状病毒等引发，感染后黏膜上皮细胞受损，纤毛功能恢复需1~2周，期间炎症因子持续刺激引发痒感与咳嗽反射。

2.气道高反应性：约30%~40%感冒后咳嗽患者存在气道敏感性升高，冷空气、粉尘等刺激易触发咳嗽，持续时间可能达3~8周。

3.合并细菌感染风险：若咳嗽伴脓痰、发热（体温≥38.5℃）或症状超过14天未缓解，需排查肺炎、急性支气管炎等，可能与肺炎链球菌等感染相关。

二、非药物干预措施

1.环境管理：保持室内湿度40%~60%，使用加湿器或湿毛巾，避免干燥空气刺激咽喉；外出佩戴口罩，减少冷空气、花粉等吸入。

2.饮食调整：饮用温水或温蜂蜜水（1岁以上儿童及成人适用，每日≤200ml），避免辛辣、过烫食物；1岁以下婴儿禁用蜂蜜以防肉毒杆菌风险。

3.物理缓解：温盐水（250ml温水+半茶匙盐）缓慢漱口，每日3~4次，减轻咽喉黏膜水肿；避免过度用嗓，减少大声说话或清嗓动作。

三、药物使用原则

1.优先非药物干预：多数患者通过环境调整与饮食管理可缓解，仅当咳嗽影响睡眠或日常生活时考虑药物，且需优先选择单一成分药物。

2.抗组胺药：适用于喉咙痒、流涕等过敏样症状，如氯雷他定（2岁以上儿童）、西替利嗪（6个月以上儿童），但需注意2岁以下儿童禁用复方制剂。

3.镇咳药：右美沙芬（中枢性镇咳药，适用于成人及6岁以上儿童）可缓解干咳，痰多者禁用，避免与抗抑郁药联用；2岁以下儿童禁用中枢性镇咳药，可选用生理盐水雾化。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：2岁以下禁用复方感冒药及中枢镇咳药，咳嗽严重时（如持续超过2周、呼吸急促）需就医；1岁以上可服用蜂蜜（按体重≤10ml/次）。

2.孕妇：孕期前12周禁用抗组胺药，中晚期需经医生评估，优先选择生理盐水雾化；避免自行服用含伪麻黄碱药物（可能影响胎儿循环）。

3.老年人：合并高血压、心脏病者慎用含伪麻黄碱的复方制剂，优先选择单一成分镇咳药；若咳嗽伴水肿、尿量减少，需排查心功能不全。