病情描述:双硫仑样反应的症状及处理方法
副主任医师 武汉大学人民医院
双硫仑样反应通常在用药后接触含酒精物质短时间内发作,有面部潮红、头痛头晕、恶心呕吐、心悸胸闷等症状,不同年龄人群表现有差异;处理需立刻让患者脱离酒精接触源,让患者取合适体位维持呼吸循环稳定,监测记录生命体征,依据症状对症处理,还要向患者及家属宣教用药及停药7-10天内绝对不能接触含酒精物质,让有基础疾病者知晓风险
一、双硫仑样反应的症状
双硫仑样反应通常在用药后接触含酒精物质的短时间内发作。一般可见面部潮红,这是由于血管扩张所致;还会出现头痛、头晕现象,可能是血管扩张及交感神经兴奋等因素引起;恶心、呕吐较为常见,是胃肠道受到刺激的表现;心悸、胸闷与心血管系统受到影响相关。部分患者会有血压下降情况,严重时可伴呼吸困难,甚至意识模糊。不同年龄人群表现有差异,儿童因肝肾功能发育未完善,代谢能力弱,症状可能更易加重且持续时间可能更长;老年人肝肾功能减退,症状持续时间或许更久,对身体各系统的影响也可能更显著。
二、双硫仑样反应的处理方法
1.脱离酒精接触源:一旦怀疑发生双硫仑样反应,需立刻让患者停止接触酒精及含酒精的物品,像含酒精的饮品、外用酒精等都要避免再接触,防止反应进一步加重。
2.维持呼吸循环稳定:让患者取合适体位,比如平卧且头偏向一侧,预防呕吐物误吸引发窒息。对呼吸困难者及时吸氧,儿童吸氧要注意流量适宜,老年人则需根据其心肺功能调整吸氧相关参数,以保障患者呼吸循环功能稳定,不同年龄患者的呼吸循环支持需契合其生理特点。
3.监测并记录生命体征:密切监测患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征,老年人要留意其基础疾病对生命体征的影响,儿童需重点关注心率、血氧变化,以便及时发现异常并采取应对措施。
4.对症处理:依据患者具体症状给予对症处理。若有血压下降,按医疗规范采取相应升血压措施;若恶心、呕吐明显,采取缓解措施,但儿童要避免使用不恰当药物。一般经初步处理后多数患者症状可逐渐缓解,严重者需住院观察治疗。
5.加强健康指导:向患者及家属进行健康宣教,告知在使用易引发双硫仑样反应药物期间及停药后7-10天内绝对不能接触含酒精物质,让有基础疾病的人群(如老年人、有心血管基础疾病者)充分知晓风险,提高其防范意识,保障自身健康。