水痘症状和预防措施有哪些

水痘症状和预防措施

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，典型症状为发热后分批出现向心性分布的皮疹（斑疹→丘疹→水疱→结痂演变），伴瘙痒；预防核心措施包括疫苗接种、隔离患者及加强个人防护，可显著降低发病风险及重症率。

一、典型症状特点

水痘症状分前驱期和出疹期。前驱期多在皮疹出现前1-2天，表现为低热（38-38.5℃）、乏力、咽痛、咳嗽等非特异性症状，儿童症状较成人轻。出疹期皮疹先见于躯干和头部，逐渐蔓延至面部，四肢末端少见，呈向心性分布（躯干皮疹多于四肢）。皮疹分批出现（每批间隔1-6天），同一部位可见斑疹、丘疹、水疱、结痂同时存在，水疱壁薄易破溃，伴剧烈瘙痒，破溃后形成浅溃疡，1周内逐渐结痂，病程约1-2周，结痂脱落后一般不留瘢痕。免疫功能低下者（如长期用激素、肿瘤患者）可能出现高热、继发感染或肺炎等重症。

二、疫苗接种是核心预防手段

我国采用水痘减毒活疫苗，儿童常规12月龄及4岁各接种一剂，无免疫缺陷、严重过敏史等禁忌证者均可接种，保护率超95%，接种后可获持久免疫力（至少10年）。少数人接种后可能出现低热、局部红肿，一般1-2天自行缓解。

三、隔离与环境防护措施

隔离患者是关键：患者需居家至全部皮疹干燥结痂（≥7天），避免与婴幼儿、孕妇等易感者及集体场所接触。水痘主要通过呼吸道飞沫和接触传播，需避免与患者共用毛巾、餐具，污染物用含氯消毒剂浸泡后清洗。日常保持室内通风（每日开窗2次，每次30分钟），外出戴口罩，勤洗手（用肥皂或洗手液），接触患者后立即洗手。

四、特殊人群注意事项

孕妇接触水痘患者后72小时内可注射水痘免疫球蛋白，降低胎儿感染风险；免疫低下者（肿瘤、HIV感染者等）需提前接种疫苗，暴露后及时就医；新生儿若母亲产前5天至产后2天患水痘，需注射免疫球蛋白预防。

五、对症治疗原则

水痘治疗以对症支持为主。无并发症者无需抗病毒治疗，发热时用对乙酰氨基酚退热（避免阿司匹林，防Reye综合征）；瘙痒用炉甘石洗剂或口服抗组胺药；继发感染时外用莫匹罗星软膏，必要时口服抗生素。免疫低下或重症患者需住院治疗，监测生命体征，在医生指导下使用阿昔洛韦等抗病毒药物，同时加强皮肤护理，避免搔抓。